[ESC2012]CORE320研究结果
2012年8月28日，在欧洲心脏病学会（ESC）2012年会上，美国约翰霍普金斯（Johns Hopkins）医院的Joao AC Lima医生公布了CORE320研究结果：无创CT血管造影（CTA）联合CT心肌灌注显像（CTP），可准确诊断血流受限冠脉疾病患者是否需要进行心肌血运重建。
2012年8月28日，在欧洲心脏病学会（ESC）2012年会上，美国约翰霍普金斯（Johns Hopkins）医院的Joao AC Lima医生公布了CORE320研究结果：无创CT血管造影（CTA）联合CT心肌灌注显像（CTP），可准确诊断血流受限冠脉疾病患者是否需要进行心肌血运重建。
CORE320是一项多中心、前瞻性国际研究，比较了无创性CTA+CTP和有创血管造影（ICA）及单光子计算机体层摄影心肌灌注成像（SPECT-MPI）的诊断准确性。主要目的是明确经ICA和SPECT-MPI确定的血流受限性冠脉狭窄，能不能由无创性CTA+CTP可靠地确定其是否存在。
研究对象是年龄45-85岁、可疑或已知冠脉疾病以及临床接受ICA的患者，共纳入8个国家共16个中心的436例患者，其中381例患者完成所有成像检查。研究设计包括4种成像方法：CTA、负荷CTP、ICA及SPECT-MPI，成像结果在双盲核心实验室进行评估。采用受试者工作特征曲线下面积（ACU）作为主要诊断参数。
研究结果：66%患者为男性，中位（四分位距）年龄为62岁[56,68]，体重指数为27[24,30]，Agatston钙化积分为162[9,530]。参与者合并冠脉疾病危险因素比例如下：34%患有188bet在线平台网址 、25%心肌梗死既往史、29%PCI既往史、78%患有高血压、68%患有高血脂、45%有冠脉疾病家族史。
ICA+SPECT/MPI诊断的阻塞性冠脉疾病患病率为38%，单纯采用ICA诊断的患病率为59%。当ICA狭窄诊断标准分别为50%和70%时，CTA+CTP检出或排除血流受限CAD的诊断准确性（AUC）分别为0.87（95% CI 0.83-0.91）和0.89（95% CI 0.86-0.93）。CTP+CAT与仅用CAT相比，前者增加检出血流受限疾病的准确性（AUC 0.87 [95%CI 0.83-0.91] 对0.81 [95%CI 0.77-0.86]，p<0.001）。CTA+CTP与ICA+ SPECT-MPI在确认血运重建患者30天时的诊断作用相似。
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