[ESC2012]WOSET研究关注出血风险
作者：张一宸 编译 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2012-09-04
导读
机械瓣膜和心脏节律紊乱患者需终生接受抗凝治疗，冠脉支架置入患者亦需要接受阿司匹林和氯吡格雷预防罕见但致命的支架内血栓形成。
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欧洲心脏病学会
机械瓣膜和心脏节律紊乱患者需终生接受抗凝治疗，冠脉支架置入患者亦需要接受阿司匹林和氯吡格雷预防罕见但致命的支架内血栓形成。对口服抗凝药物（房颤或机械瓣膜）同时需要冠脉支架置入的患者，尽管三联疗法（口服抗凝药物+阿司匹林+氯吡格雷）预防卒中和支架内血栓形成理论上符合逻辑，但三联疗法常因引起严重的出血并发症而需要中断阿司匹林和氯吡格雷治疗，因此对这类患者如何选择抗凝治疗目前并不明确。
2012年8月28日，欧洲心脏病学会（ESC）2012年会来自荷兰TweeSteden医院的Willem Dewilde博士公布WOSET研究（哪种口服抗凝剂是冠脉支架置入患者抗血小板和抗凝治疗的最佳选择）结果：证实不服用阿司匹林的二联治疗方案（抗凝药物+氯吡格雷）可降低出血事件，同时不增加支架内血栓形成、卒中以及心肌梗死发生风险。
WOSET研究于2008年11月至2011年11月间，共纳入来自荷兰和比利时15家医院的573例房颤或机械瓣膜并接受冠脉支架置入患者，随机接受二联治疗（口服抗凝药物+氯吡格雷）或三联疗法（口服抗凝药物+氯吡格雷+阿司匹林），随访一年。结果表明：二联治疗组冠脉支架置入后1年出血及总死亡率低于三联疗法。另外，与三联治疗组相比二联治疗并未增加心肌梗死和支架内血栓形成发生风险。
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