疝气，虽然是非常常见和普遍的一种疾病，但是，对于没有医学背景的普通大众来说，一定对它有很多的疑问和误解，为此，医药论坛网《名医堂》栏目请到了首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁主任，国际内经疝协会委员陈杰教授，就一些关于疝气的常见问题来进行解答，希望能为大家普及疝气的有关知识，提高大家防病治病意识，为您的健康和幸福做出贡献。

　　1. 专家您好，我家小孩3岁，下周做疝气手术，在吃预防小儿哮喘的药品，开瑞坦和顺儿宁，需不需要停药，需要注意什么？

　　陈杰：这两种药不影响手术和麻醉本身的，只是针对治哮喘，手术当中发生哮喘也是挺危险的，所以建议继续服药的。另外，儿童的疝气手术比较简单。过去用开刀的办法，现在还有微创的办法，在肚脐这个地方打一个五毫米或者是零点五毫米的孔，孩子没有痛苦术后没有斑痕，恢复非常快，效果非常好。

　　2. 男士，44岁，最近老觉得小腹坠涨，请问这是疝气吗？

　　陈杰：小腹坠胀确实有可能是由疝气引起的，但也不能盲目下诊断，一般的外科医生都可以确诊，做个B超很简单能看得出来。产生坠胀感的原因有很多，比如肠道，膀胱，前列腺的问题，如果没有包块和裂口就应该不是疝气。

　　3. 儿子20岁，翘膜积液什么时候手术比较好？

　　陈杰：翘膜积液和疝很多情况不需要严格区分。睾丸下降时留下的通道，这个通道不是每个人都闭的死死的，但是很多人一辈子也不会产生任何问题，对没有发生过疝气的病人遗体进行解剖后发现，其中20%的病人睾丸下降通道没有闭死。人的腹腔里是要有少量液体的，否则肠子会不停的滑动，液体发挥的是润滑液的作用，而这些液体就叫做翘膜积液。但是如果腹腔内液量不断增大，通道被撑大，造成小肠脱出，就叫疝而不叫翘膜积液了。中医有个说法叫水囊疝，大气蛋，都是一个意思。治疗上是一样的，把疝囊或翘膜给切掉，上面缝紧，做一个修补的补片，这样既治疗了翘膜积液，同时又预防了疝气的发生。这两个病，现在鉴别意义不大，关键在于治疗。

　　4. 小腹下左侧，走路累了就会鼓起来而且有点疼，是疝气吗？

　　陈杰：这种情况下十之八、九是疝。疝气绝大部分可以看到包块，一使劲一咳嗽，就有鼓包起来，躺平后鼓包就消失了。极少数病人早期是看不到包的，叫做隐形疝，可以直接用腹腔镜探查。

　　5. 我儿子小的时候有翘膜积液，请问需要手术吗？他现在15岁，什么时候做最好？能吸收吗？

　　陈杰：翘膜积液到15岁还没有自动被吸收的话，就是不能吸收了，翘膜不像腹膜，翘膜是可以吸收水分的，同时又会产生水分。像过去农村使用井水似的，不停有水挑，相当于把水向上抽，水永远是抽不干的，它是不停渗出的，到十几岁的时候如果水分没有被吸收干净，就需要做手术了。否则，如果造成肠管脱出，睾丸温度都会升高，人发育到十几岁时，睾丸要求24度的发育温度，超过24度睾丸会停止发育，精子活动就会受影响。所以儿童疝气不治疗，就会影响到睾丸和精子发育，将来引起男性不育。单侧疝比双侧疝引起不育几率小一些。

　　6. 一般什么时候开始治疗？

　　陈杰：主张小儿6岁以前治疗比较好，6岁以前还不太懂事，不用上体育课，如果不做，6岁以后上学了，大多孩子不能跑步、蹦高，一蹦肠管就容易脱出了。并且对局部睾丸发育有影响，尤其现在男孩子10几岁睾丸发育，女孩子10几岁来月经，现在孩子发育的都比较早。

　　还有心理上的影响，10几岁的小孩正值青春期，不好意思就医，久而久之心理会受到不良的影响，建议早做治疗为好。

　　7. 我已经得了疝气类的疾病17年了，请问还可以做手术吗？

　　陈杰：没问题。很多比您患病时间长的患者都接受了手术治疗，疝气可以算是一个良性病，但如果非得拖到紧急的情况再治，痛苦大花费多，治疗效果不好。如果发生疝气嵌顿，就要把坏死的肠管切除，手术的风险就会增加很多。

　　8. 病人，33岁，得疝气20年，右侧下坠疼，有三个乒乓球大小，怎么办呢？

　　陈杰：成年人的疝气，唯一的解决办法就是手术。现在包括网络、杂志，登了很多疝气治疗方法，膏药，注射液等等，都不可靠。如果是可复性的疝气，很容易把脱出的组织器官纳回，有些药品可以使肠管回缩，缩回到腹腔，但是空洞和裂隙还在，根本问题没有解决。唯一可靠地方法就是手术，可以开刀也可以用微创的办法。如果病人惧怕开刀，也可以最新的腹腔镜的手术把疝气处理掉。