当前减少心衰再住院策略收效不佳
来自美国的一项流行病学调查表明，目前，各类医疗机构试图采用多种策略改善心力衰竭住院患者30天的再住院率。尽管更为完善的出院和过渡性治疗或与较低的30天再住院率适度关联，但大多数策略与降低再住院率没有显著的相关性。研究于2012年8月28日在线发表于《循环﹒心力衰竭》（Circ Heart Failure）杂志。
来自美国的一项流行病学调查表明，目前，各类医疗机构试图采用多种策略改善心力衰竭住院患者30天的再住院率。尽管更为完善的出院和过渡性治疗或与较低的30天再住院率适度关联，但大多数策略与降低再住院率没有显著的相关性。研究于2012年8月28日在线发表于《循环﹒心力衰竭》（Circ Heart Failure）杂志。
减少30天内心力衰竭再住院率是美国的国家优先发展事宜。然而，鲜为人知的是医院如何解决这个问题，以及基于医院的医疗护理流程是否与再住院率减少相关。
研究从遵循指南-心力衰竭质量改善计划（Get With the Guidelines-Heart Failure quality-improvement program）中随机选择了100家医院进行调查，该计划旨在通过一般医疗服务过程减少心力衰竭再住院率。研究将医疗流程分为3个范围（即住院治疗，出院和过渡性治疗，和一般质量的提高），并在获得医院调查答复的基础上，根据先前选择的医疗流程对医院进行评分。应用线性回归分析，检查各个范围内评分和风险标准化再住院率之间的相关性。
结果表明，在100个入选机构，28％是学术中心，64％的社区医院。各参与机构的中位再住院率（24.0％，95％可信区间CI为22.6％~25.7％）与全国平均水平（24.6％，95％CI为23.5~25.9）类似。入选机构之间的住院治疗、患者教育、出院过程、护理过渡、和质量改进流程大相径庭。但总体而言，无论是住院治疗还是一般的质量改进与30天再住院率均无显著地相关性。30天再住院率位列最低的四分位数区间的医疗机构有轻度增高的出院和过渡性治疗评分（P = 0.03）。
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