TESSYS有效改善下肢放散痛
目的：经皮穿刺经椎间入路椎间孔镜下摘除椎间盘治疗伴有下肢放散痛的腰椎间盘突出症并评价临床疗效。 方法：2011年6月至2012年1月应用经皮穿刺椎间孔镜技术（TESSYS）治疗腰椎间盘突出症患者58例，所有患者均表现腰痛，其中伴有下肢放散痛患者46例入组，所有患者大腿前方及股外侧疼痛9例，大腿后外侧及小腿后方疼痛29例，全下肢放散痛8例。术前通过查体并X线、CT及MR明确诊断，所有患者术前直腿抬高试验阳性。手术采用局麻辅助镇静，通过C臂X光机透视引导经皮穿刺定位至间盘突
目的：经皮穿刺经椎间入路椎间孔镜下摘除椎间盘治疗伴有下肢放散痛的腰椎间盘突出症并评价临床疗效。
方法：2011年6月至2012年1月应用经皮穿刺椎间孔镜技术（TESSYS）治疗腰椎间盘突出症患者58例，所有患者均表现腰痛，其中伴有下肢放散痛患者46例入组，所有患者大腿前方及股外侧疼痛9例，大腿后外侧及小腿后方疼痛29例，全下肢放散痛8例。术前通过查体并X线、CT及MR明确诊断，所有患者术前直腿抬高试验阳性。手术采用局麻辅助镇静，通过C臂X光机透视引导经皮穿刺定位至间盘突出区域，应用骨性铰刀对椎间孔适度成形，扩大后置入直径7.5mm工作通道入椎管，探查突出髓核并切除，同时对被压迫神经根周围组织如黄韧带、纤维环等进行剥离清除，直至神经根完全松解。术后即刻检查患者直腿抬高试验并记录手术时间，出血量，术中及术后并发症，住院时间，返回工作岗位时间，记录术前、术后6个月的VAS评分，JOA29分评分，应用SPSS19.0软件处理记录数据，评价其临床疗效。
结果：所有手术顺利完成，无重大并发症，患者术后即刻直腿抬高试验转为阴性，VAS术前评分为6.0±2.4，术后平均降低为1.0±1.5；JOA29分评分术前评分为8.2±1.7，术后评分为27.7±1.6；平均改善率为90%；JOABPEQ评分5项指标术前分别为27.0±30.6,37.3±27.4,38.5±26.6,33.0±13.7,55.4±19.0；术后评分分别为83.6±24.8,89.4±15.7,87.0±17.9,58.4±14.6,79.5±13.4；VAS评分及JOA评分改善有显著性意义。平均术后住院时间3.1±1.5天，平均返回工作或恢复日常生活时间11.6±4.2天。1例因椎间孔成形时环
形骨性铰刀磨切骨块坠入椎管行二次手术（仍为椎间孔镜下处理）。
结论：经皮穿刺椎间孔镜下摘除椎间盘安全有效，能迅速缓解病人疼痛，治疗后患者能迅速恢复日常生活及工作。
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