8月27日的欧洲心脏病学会(ESC)2012年会上,来自德国莱比锡心脏中心的Mohr教授在ESC会议上公布了德国主动脉登记研究(GARY)初步结果:根据初步数据得出的结论,高风险主动脉瓣疾病患者行主动脉瓣植入术(TAVI)获益至少与常规外科手术相当。
8月27日的欧洲心脏病学会(ESC)2012年会上,来自德国莱比锡心脏中心的Mohr教授在ESC会议上公布了德国主动脉登记研究(GARY)初步结果:根据初步数据得出的结论,高风险主动脉瓣疾病患者行主动脉瓣植入术(TAVI)获益至少与常规外科手术相当。
德国主动脉瓣登记(GARY)开始于2010年7月,是迄今为止唯一一个包括经导管TAVI和常规主动脉瓣置换及修复术的登记,目前共涉及92个登记中心。这项登记将持续至2015年,并在第1、3、5年进行随访,预计最终将纳入80000例患者。
初步结果:
参与登记的中心均遵循当前指导选择患者;85%的TAVI患者年龄超过75岁,且术中死亡风险评分更高。行择期或急诊常规主动脉瓣膜置换患者平均年龄为68.3 (±11.3)岁。logistic EuroSCORE (log. ES)为8.8% (±9.7%)。TAVI患者平均年龄更高(经股81.0 [±6.1] 岁,经导管80.3 [±6.1] 岁),手术风险更高。
常规择期手术患者院内死亡率为2.1%,经股TAVI患者为5.1%、经导管TAVI患者为7.7%。这些数据证实了近期一些试验的正向结果:动脉主动脉瓣膜疾病治疗和手术期间管理经验日趋丰富。手术成功率超过97%且瓣膜相关再次干预率低于0.5%。
与早期的观察一致,常规治疗、经股TAVI和经导管TAVI住院期间脑血管事件总数分别为2.2%、3.7%和3.5%;血管并发症分别为1.0%、11.9%和2.5%;而需要超过2个单位浓缩红细胞的患者比例分别为29.4%、11.5%和25.4%。术后植入新起搏器比例分别为4.6%,23.7%和9.9%。
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