心血管

治疗主动脉夹层:近端支架联合远端金属裸支架植入优于腔内修复

作者:文馨 编译 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2012-08-30
导读

         澳大利亚研究人员于2012年8月11日在线发表于《胸心血管外科杂志》(J Thorac Cardiovasc Surg.)的一项新研究提示,与常规的腔内修复相比,主动脉降支近端支架联合远端金属裸支架植入治疗主动脉夹层对短期临床转归有利,且可降低后期主动脉远端并发症。

  支架植入

  澳大利亚研究人员于2012年8月11日在线发表于《胸心血管外科杂志》(J Thorac Cardiovasc Surg.)的一项新研究提示,与常规的腔内修复相比,主动脉降支近端支架联合远端金属裸支架植入治疗主动脉夹层对短期临床转归有利,且可降低后期主动脉远端并发症。该结果支持这种新疗法应用到更广泛的领域。但要得出明确结论还需要前瞻性、随机试验的进一步验证。

  该研究旨在对比主动脉降支近端支架植入联合远端金属裸支架植入与常规的主动脉降支近端支架植入修复治疗A型和B型主动脉夹层的优劣。

  从2003年1月到2010年12月,研究纳入了63名因急性(A型,24例;B型,21例)和慢性(B型,18例)主动脉夹层而行腔内修复治疗的患者。其中,40名患者行主动脉降支近端支架植入联合远端金属裸支架植入(第1组),23人行单纯主动脉降支近端支架植入术(第2组)。所有A型主动脉夹层患者行开放性手术并辅助逆行性腔内修复。

  结果显示,所有患者的基线特征和治疗指标均衡可比,但第1组的患者中主动吸烟者更多(P=0.03)。两组患者的术中特征相似,尽管第2组中的4名患者术后发生灌注不良综合征(P=0.02)。总体住院死亡率为6%。平均随访49个月,第2组中有9名(43%)患者需要计划外的二次干预治疗,而第1组中有4名(11%;P=0.007)。第2组中有4名(19%;P=0.03)患者因胸腹主动脉瘤或内脏缺血而行再次干预治疗。第1组和第2组患者分别有1人(5%)和2人(5%)发生主动脉相关性迟发性死亡。

 

      原文链接:Combined proximal stent grafting plus distal bare metal stenting for management of aortic dissection: Superior to standard endovascular repair?

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