PKP 治疗椎体后壁破损的骨质疏松骨折
作者：山东省立医院脊柱外科 崔新刚 孙建民 蒋振松 来源：2012北京国际疼痛论坛汇编 日期：2012-08-29
导读
目的:探讨PKP 治疗椎体后壁破损的骨质疏松骨折的可行性。 方法: 回顾性总结2009年5 月-2012 年5 月，经PKP 治疗的21 例椎体后壁破损的老年骨质疏松骨折病人，年龄52岁-83 岁，其中按骨折时间划分属于陈旧骨折11 例，新鲜骨折
方法: 回顾性总结2009年5 月-2012 年5 月，经PKP 治疗的21 例椎体后壁破损的老年骨质疏松骨折病人，年龄52岁-83 岁，其中按骨折时间划分属于陈旧骨折11 例，新鲜骨折10 例，合并高血压或冠心病及陈旧脑梗8 例；分析所有病例骨折特征，总结PKP 治疗此类病例的经验及注意事项。
结果：所有病例骨折特征椎体后壁都有不同程度破损，椎体后上角破损者约占60%,椎体后壁中份破损者约占30%，后壁其他处破损者约占10%，椎体压缩程度不等，陈旧骨折有或无开合征，部分后上角破损者病例骨折块间存在过伸过屈不稳定；所有病例疼痛显著、采取某一强迫体位、不敢站立行走或行走不远；均无临床神经症状。所有病例经PKP 治疗后疼痛均消失、能够直立远行。影像学上骨水泥充盈良好、无渗漏发生、骨折压缩有不同程度改善，骨折块间重获稳定。
结论：椎体后壁破损但无临床神经症状的骨质疏松骨折可行PKP 治疗，术中注意用较小号球囊、尽量往椎体前方放置、不追求过大撑开、注入骨水泥时少量缓慢分次由椎体前方向后方注射、对不稳骨折块间尽量要求有骨水泥注入、但技术要求较高。
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