MVD术是舌咽-迷走神经痛的治疗选择
目的 探讨不同治疗方式治疗舌咽-迷走神经痛的临床效果。 方法 回顾性分析MVD 术 (Microvascular decompression)治疗的舌咽-迷走神经痛患者54 例、未手术但经药物口服、神经阻滞、射频、伽马刀等多种方法治疗的23 例患者的临床资料和随访结果进行分析。
目的 探讨不同治疗方式治疗舌咽-迷走神经痛的临床效果。
方法 回顾性分析MVD 术 (Microvascular decompression)治疗的舌咽-迷走神经痛患者54 例、未手术但经药物口服、神经阻滞、射频、伽马刀等多种方法治疗的23 例患者的临床资料和随访结果进行分析。
结果 77 例患者均接受了药物(卡马西平)治疗，短期有效率为86%；38 例曾接受舌咽神经阻滞治疗，短期有效率为79%,无治愈；因高龄或健康状态差等因素接受射频和伽马刀治疗各2 例，随访1 年，无效1 例，复发2 例，治愈1 例。MVD 术治疗54 例，1 例术后咽部疼痛消失，耳深部疼痛未消失，其余均治愈，治愈率98.1%。MVD 术中在神经根部减压的同时，均根据疼痛涉及的部位进行了相应的神经切断。疼痛缓解的1 例患者，术后咽部疼痛消失而耳深部疼痛未消失，究其原因为迷走神经切断不充分所致。MVD 术治疗舌咽-迷走神经痛的并发症主要为吞咽困难和声音嘶哑，本组病例中出现吞咽困难伴声音嘶哑1 例，2周后恢复正常。
结论 治疗舌咽-迷走神经痛效果最为确切的治疗方法是MVD 术，但因此方法为微创的开颅手术，有一定的手术风险和并发症发生几率，所以对术者的手术技巧以及对解剖的熟悉程度有很高的要求。MVD 术需要在全身麻醉的配合下进行，所以对患者的健康条件也有一定的要求，不是所有患者均适合MVD 术治疗。药物口服治疗因作用时间短，肝肾功能损害大，剂量随时间逐渐增加，不是所有患者均能长期耐受等原因，仅可短时间应用。对于高龄和健康条件差的患者，可选择神经阻滞、射频或伽马刀治疗。
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