鞘内给药镇痛的适应证、禁忌证和副作用
2012年8月17～19日，北京国际疼痛论坛暨第六届全国临床疼痛学术会议在北京召开。世界疼痛医师协会美国分会主席Andrea Trescot教授在报告中提到了鞘内给药镇痛的适应证、禁忌证和副作用。
2012年8月17～19日，北京国际疼痛论坛暨第六届全国临床疼痛学术会议在北京召开。
世界疼痛医师协会美国分会主席Andrea Trescot教授在报告中提到了鞘内给药镇痛的适应证、禁忌证和副作用。
Trescot教授指出，在发现脊髓阿片受体之后不久，鞘内药物输注系统1975年首次被应用于人类。这些受体存在于脑和脊髓，小剂量阿片类药物通过脑脊液阻止伤害性知觉信号（nocieceptive signal）抵挡脑部，发挥镇痛效果。这种镇痛作用具有“选择性”，无交感、感觉或运动阻滞。多种药物目前可鞘内给药。
鞘内给予阿片类的副作用有呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留、全身瘙痒、便秘、肌阵挛、外周水肿、性功能障碍、过度镇静、多发性关节痛、闭经、烦躁、早泄和感觉过敏等。
治疗癌痛的适应证包括：全身予阿片类药物对病人无效、病人预期寿命至少3个月、试验治疗疼痛缓解。
治疗非癌痛的适应证包括：适应证不明确、对于口服阿片类药物治疗非恶性疼痛有争议、适应证与治疗癌痛相似但无“3个月预期寿命”、口服阿片类药物治疗及辅助药物治疗无效或有不能耐受的副作用。
禁忌证包括：试验药物过敏或不耐受，手术局部感染，败血症，凝血障碍，以上禁忌证对于将死于癌症的病人为相对禁忌证、对于非恶性疾病病人为绝对禁忌证。
更多精彩内容，请点击专题报道：http://zt.cmt.com.cn/zt/internationalpain2012/index.html。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
