2012年全国麻醉学术年会前，金宝搏网站登录技巧 记者就麻醉相关问题采访了北京协和医院麻醉科主任黄宇光教授。黄教授表示，在安全的前提下，麻醉学科正在不断地扩展其在医疗行业的内涵。

　　危重患者的救治与调控及体外循环管理

　　麻醉学科发展到今天，从最初的打一针，让手术患者麻醉，到逐渐地参与重危病人的救治，再到在围手术期病人生命指标的调控方面大显身手，例如，心脏手术时麻醉可以让病人彻底地过去，建立体外循环。麻醉学科的发展是一个经典，黄教授说，就他从事麻醉专业近三十年的经历来看，现在麻醉学科的可控性增强了，不像当初“病人血压下去了，你血压上去了，病人心律失常了，你也心动过速了，病人如果紫了，一下子呼吸不行了，你也大汗淋漓了”那般紧张了。

　　黄教授指出，现在的麻醉医生可以说是调控和修理人的人，就像魔术师一样，让病人过去就过去，让病人醒来就醒来。即便是年轻的麻醉医生心里也有底，因为患者的各种指标、参数，如呼吸道、静脉通路、血压、心率、酸碱平衡、电解质、血糖等都在掌控之中。而且得益于麻醉的发展，药物的改善，病人经常是很紧张地麻过去了，却带着欣快感醒过来，因为麻醉中做的都是美梦，这也让我们的麻醉学科很有面子，让我们的麻醉大夫觉得很自豪。

　　疼痛治疗

　　目前，除了麻醉、调控和重危病人的治疗，疼痛治疗也是麻醉大夫的看家本领。黄教授说，麻醉大夫对一些药物（包括一阶梯的非甾体类抗炎药物、二阶梯的曲马多、泰勒宁、三阶梯所有强效的阿片类药物）都了如指掌，擅长合理应用麻醉镇痛药物。此外，麻醉医生还熟练掌握各种对付疼痛的麻醉手段，如神经阻滞。原来神经阻滞是要找医感的，找到神经之后问病人，你疼不疼，麻不麻，电到哪，病人很难受。现在只需让病人镇静，迷迷胡胡地睡觉，然后用神经刺激去定位，这个方法也是北京协和医院1999年从美国Duke Medical Center引进的，之后在全国推广，现在也成为一种很好疼痛治疗手段。现在又有了超声定位，通过超声定位行外周神经阻滞。在疼痛治疗方面，麻醉大夫是一流的专家。现在，美国和国内的一些麻醉医生甚至从麻醉学科中分离出去，成为了疼痛治疗的专门家（Pain Specialist），因为麻醉医生懂麻醉，懂药物，懂神经阻滞技术。例如在北京协和医院，各个科（如肿瘤科、妇产科、呼吸科、消化科等）都会治疗疼痛，但往往治到一定程度，出现并发症或者顽固性疼痛就解决不了了，这时就需要麻醉专家会诊。疼痛的治疗仍然是未来麻醉学科的一个重要组成部分。

　　黄教授强调说，在术后疼痛方面，过去大夫认为术后疼痛是必然的而忽视了这方面的治疗，后来传统的治疗办法就是打一针杜冷丁，这一针是什么概念呢？如果每4小时打一针的话，其有效浓度只能持续2小时，只有一半的时间能够镇痛，其他时间药物浓度不是过量就是不足。

　　很多病人术后恢复不好，出现并发症，就是因为疼痛，不敢咳嗽，不敢早期下床活动。1991年到1993年，我在美国犹他大学深造期间发现美国患者术后都带个电子泵，觉得很奇怪，当时国内没有这种病人自控镇痛泵。1993年回国后，1994年我们就在协和医院开展，然后在全国推广，可以说协和医院在疼痛治疗方面为国内医学发展是有所贡献的。当时很多人认为这种自控镇痛泵不大靠谱，但上个世纪九十年代，麻醉杂志上发表的急性疼痛治疗研究最多的领域就是病人自控镇痛（patient-controlled analgesia），也称PCA。现在病人自控镇痛已经成为中国乃至世界临床麻醉领域术后常规的镇痛方法，实现了个体化的给药治疗。病人自控镇痛改变了术后镇痛的格局，整体上提高了麻醉领域的镇痛水平。