麻醉安全一直是医患双方共同担心和顾忌的问题。尤其是近年来,各种类型的麻醉学术会议都把麻醉安全作为一个重要议题来讨论。2012年全国麻醉学术年会前, 记者就麻醉相关问题采访了北京协和医院麻醉科主任黄宇光教授。黄教授强调,安全是麻醉学科的重中之重。
麻醉安全一直是医患双方共同担心和顾忌的问题。尤其是近年来,各种类型的麻醉学术会议都把麻醉安全作为一个重要议题来讨论。2012年全国麻醉学术年会前, 记者就麻醉相关问题采访了北京协和医院麻醉科主任黄宇光教授。黄教授强调,安全是麻醉学科的重中之重,没有安全,麻醉学科无法发展,麻醉医生无法生存,麻醉科主任也无法立足。
那么怎样才能做到安全呢?三百六十行,行行出状元,但不幸的是麻醉医生选择了这个高风险的医疗行业;另外,人体的复杂性决定了疾病和手术的复杂性,加之全球每年有2.34亿人做手术,其中1/10的手术是在中国完成的;未来中国人口老龄化,人们的经济条件改善了,更加追求生活质量,手术需求急剧增长。作为麻醉大夫,如何担负起世界1/5人口的临床手术麻醉的医疗重任?黄教授曾经写过一篇题为《麻醉大夫的使命与忐忑》的文章,文中写到,麻醉医生的使命繁重而崇高,但如何保证麻醉的安全是一个重要的课题。
一方面,需要重视人才的培养。另一方面,临床的规范需要形成一种文化。去年,卫生部医政司专门成立了卫生部的全国麻醉质量控制中心,由北京协和医院麻醉科牵头,在各个省成立质控中心,从而形成全国质控网络,便于监督控制麻醉的质量。怎样才能把麻醉质量控制做好?黄教授指出,作为一个医生,你首要的任务是做一个好医生;作为一个学科,你主要的任务是提供安全有效优质的麻醉医疗服务。目前临床麻醉方面还不够规范,每个医院都有自己的做法,每个人都有自己的做法,这些都是安全的隐患。
众所周知,航空领域的安全性很好,因为航空领域中核对制度(check list)做得最好,这一点值得麻醉学科和临床医疗学科参考和学习。于是,2008年6月25日,世界卫生组织在全球发动了一场医疗全球战略“safe surgery and save life”,即安全手术拯救生命。这就要求手术麻醉要进行三方核查,避免出现任何失误。
黄教授说,这种临床安全大家核对制度非常重要。协和医院于2009年4月起在手术室实施以麻醉医生为主导,麻醉医生、手术医生和巡回护士三方在麻醉实施前、手术开始前及病人离开手术室前共同完成患者核对的工作模式,确保手术患者及手术部位的准确性。但据我所知,目前在全国范围内,手术三方核对制度的实施还不尽如人意,还需要医生们不断提高认识和文化理念,在临床中成为自觉行动。
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