血尿酸作为体检查血的一个常见检查项目,受到越来越多的关注。这是因为生活条件提高、生活压力增大等原因,血尿酸升高的人数在不断增多的缘故。很多体检查出血尿酸升高的人都很担忧,觉得自己是得了痛风病。其实只能说尿酸值越高者,患痛风的机率越大,而不能在两者之间简单的画等号。据统计,有高达30%的病例,都是在尿酸值正常的情况下,仍有痛风的毛病。值得一提的是,急性痛风关节炎发作的前、中和后期,人体血液中的尿酸含量可以没有什么大幅度的变化,这是由于身体在症状出现以后,进行了自我调节,加速了尿酸的排出。
血尿酸作为体检查血的一个常见检查项目,受到越来越多的关注。这是因为生活条件提高、生活压力增大等原因,血尿酸升高的人数在不断增多的缘故。很多体检查出血尿酸升高的人都很担忧,觉得自己是得了痛风病。其实只能说尿酸值越高者,患痛风的机率越大,而不能在两者之间简单的画等号。据统计,有高达30%的病例,都是在尿酸值正常的情况下,仍有痛风的毛病。值得一提的是,急性痛风关节炎发作的前、中和后期,人体血液中的尿酸含量可以没有什么大幅度的变化,这是由于身体在症状出现以后,进行了自我调节,加速了尿酸的排出。例如痛风急性发作时由于肾上腺皮质激素分泌增加可促进尿酸排泄。进水、利尿和药物应用等因素均可影响血尿酸水平。所以千万不能仅以血尿酸的水平作为诊断痛风的唯一标准。
检查血中尿酸值,需要空腹8小时以上再抽血〔晚上12点后禁食,但可喝水〕。血尿酸正常值:210-420umol/L或<7mg/dl。一般制订尿酸的正常参考值,是以一群人的血中尿酸平均值加上2个标准差为上限,大约有10%的人会尿酸偏高,但这只是一种生化上的异常,不能与痛风混为一谈。
血尿酸超过正常值时称高尿酸血症。在20年前,人类血液中尿酸的正常浓度约是4mg/100ml(237μmol/L)。而现在我们去做健康检查,尿酸浓度在7mg/100ml(420μmol/L)以下时,医生会判定为合格,其实近年来我们血液中尿酸含量已较20年前提高约1倍。此现象显示在生活中,由于工作的紧张状况,导致尿酸的形成与排出方面,已经出现很大的危机。
痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的一种疾病,是细小针尖状的尿酸盐的慢性沉积,其临床表现为高尿酸盐结晶而引起的痛风性关节炎和关节畸形,它会让你周身局部出现红、肿、热、痛的症状,俗语说:痛风痛起来真要命。只有饱受痛风煎熬的人才会有如此深的感觉,如不及时治疗,会引起痛风性肾炎,尿酸肾结石,以及性功能减退,高血压等多种并发症。
由于痛风发病的源头为高尿酸血症,因此控制血尿酸水平对预防痛风具有重要意义。在日常生活中,低嘌呤饮食对控制血尿酸、预防痛风急性发作有着重要作用。如果患有痛风病的人应注意以下几点:
1.饮食方面
①猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃;鱼虾类、菠菜、豆类、香菇、花生等也有一定量嘌呤,要少吃;大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃,海带的适当使用对痛风也有一定好处。
②多饮水,要使每日尿量保持在2000ml以上,因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关,必要时可服用碱性药物,以预防尿路结石的发生。
③避免暴饮暴食或饥饿。
④节制烟酒,尤其不能酗酒。
⑤不喝浓茶、咖啡等饮料。
2.妥善处理诱发因素
禁用或少用影响尿酸排泄的药物,如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。
3.注意体重、注意劳逸结合
①肥胖者要积极减肥,减轻体重,这对于防止痛风发生颇为重要。
②注意劳逸结合,避免过劳、精神紧张、感染、手术,一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
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