伴卒中的房颤患者左心耳重构更显著
左心耳（LAA）是房颤（AF）患者血栓形成的好发部位及卒中发生的重要来源。房颤患者存在LAA的结构学改变。然而，目前尚无相关研究报道非瓣膜病AF患者中与LA有关的LAA重构情况。本研究旨在探讨与LA有关的LAA重构对AF患者卒中发生的影响。
非瓣膜病房颤患者中，左心房左心耳重构在伴卒中患者中表现更突出
摘要：左心耳（LAA）是房颤（AF）患者血栓形成的好发部位及卒中发生的重要来源。房颤患者存在LAA的结构学改变。然而，目前尚无相关研究报道非瓣膜病AF患者中与LA有关的LAA重构情况。本研究旨在探讨与LA有关的LAA重构对AF患者卒中发生的影响。
方法：纳入224例伴非出血性卒中的非瓣膜病AF患者（组1，含71例女性患者，年龄分布67.3±10.1岁）。对照组纳入365例不伴卒中的非瓣膜病AF患者（组2，包括77例女性患者，年龄分布为55.7±11.1岁），同期行计算机断层扫描（CT）检查，并使用CT三维成像评价LAA的孔径大小及深度。
结果：组1中与组2相比，女性患者比例较高（p=0.004），患者年龄较大（p<0.001），且CHADS2评分较高（1.2±0.8 vs 0.6±0.7，p<0.001）。两组间的持续性AF比例无显著差异（p=0.92）。并且，组1与组2 比较，LA直径显著增大（4.8±0.8vs 4.1±0.6cm，p<0.001），LAA孔径显著增大（5.0±2.0 vs 3.4±1.3cm2，p<0.001），且LAA深度显著加深（4.1±0.7vs3.6±0.7cm，p<0.001）。LA扩大伴有LAA扩大（p<0.001，图A），且组1中的LAA孔径面积/深度较组2均有显著差异（1.05±0.39vs0.82±0.31cm，p<0.001，图B）。
结论：AF患者的LAA发生显著的结构改变，其中伴卒中患者较不伴卒中患者具更大的LAA/LA比值。由此得出，伴卒中的AF患者具更显著的LAA重构。
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