探讨高级技能的房颤和房扑患者行直流电复律的安全性和有效性
作者：郑晶 译 刘金秋 校 来源：HRS摘要精编 日期：2012-08-23
导读
直流电复律（DCCV）是美国内科医师使用的常规治疗手段。英国近期报道表明专科护理人员在治疗房扑和房颤时使用DCCV也是安全可行的，而此类研究在美国本土目前未见相关报道。几年前，我们制定了经心内科特殊培训的高级技能人员（医师助理和专业护理人员）在无医师直接指导下，对房扑和房颤患者于常规麻醉下行DCCV的操作规程。
摘要：直流电复律（DCCV）是美国内科医师使用的常规治疗手段。英国近期报道表明专科护理人员在治疗房扑和房颤时使用DCCV也是安全可行的，而此类研究在美国本土目前未见相关报道。几年前，我们制定了经心内科特殊培训的高级技能人员（医师助理和专业护理人员）在无医师直接指导下，对房扑和房颤患者于常规麻醉下行DCCV的操作规程。
方法：经临床评估委员会许可，对497例于2006年12月16日至2010年10月11日期间在本研究所行DCCV的房扑和房颤患者进行研究。麻醉科提供全麻醉。将纳入病例分成心血管专科医师行电复律组和高级技能人员行电复律组，并使用Fisher`s Exact Test分析比较两组间的成功率（转为窦率）和并发症。
结果：共计447例患者经高级技能人员行DCCV，而50例患者经心内科专科医师行DCCV。两组成功率分别为92%（412/447）和88%（44/50），无统计学差异（p=0.28）；而两组的并发症发生率分别为0.2%（1/447）和0%（0/50），亦无统计学差异（p=1.00）。且两组患者均未发生血栓栓塞事件。
结论：无心内专科医师指导下，高级技能人员对房颤和房扑患者行DCCV安全有效。
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