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隐源性卒中患者左房大小与房颤的相关性

作者：赵丹译李真校来源：HRS摘要精编日期：2012-08-23

导读

隐源性卒中患者中合并房颤者大部分无结构性心脏疾病。这类病人中，左房增大与TTM诊断房颤的敏感性相关。

关键字：房颤 | 卒中

　　背景：对于长期院外的隐源性卒中/TIA患者人群，应用电话传送监测系统（TTM）检测房颤诊断的相关数据有限。这组人群中哪些因素能够预测房颤的存在也尚不清楚。本文目的在于探讨1)应用28天TTM监测评价对隐源性卒中患者房颤的发生率。2）评价这组人群存在房颤的临床和超声预测因素。

　　方法：我们分析了连续收治的具有房颤危险因素且无抗凝禁忌症的隐源性卒中/TIA患者101名。隐源性卒中诊断经由神经科专家做出，并排除了卒中的其他可能病因。在2010年4月至2011年11月期间，所有患者均接受28天TTM监测以证实房颤的存在。通过回归分析评价与房颤风险增加有关的临床和超声参数。

　　结果：经过中位数为28天的TTM监测，16/101（16%）患者发现有房颤，房颤通常发生在TTM记录的7天左右（2-25天），在隐源性卒中/TIA后的75天左右（范围11-514天）。在34阵房颤发作中（平均1.0人（范围1-6）），79%（27/34）是无临床症状的房颤。房颤持续时间的中位数为8.5秒（范围5-49380）。多变量模型分析发现，只有左房直径与房颤检测相关。

　　结论：隐源性卒中患者中合并房颤者大部分无结构性心脏疾病。这类病人中，左房增大与TTM诊断房颤的敏感性相关。