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长程持续性房颤导管消融术后复发的预测因素

作者：徐广志译李真校来源：HRS摘要精编日期：2012-08-23

导读

五年随访发现，长程持续性房颤患者首次和多次消融的成功率分别为20％和45％。房颤持续时间是房颤复发的独立预测因素，而急性PVI有反应者在首次消融后复发的风险降低。房颤持续时间小于2年的患者消融效果尚可。

关键字：房颤 | 导管消融 | 复发

　　长程持续性房颤导管消融术后复发的预测因素：来自汉堡序列程序消融策略的五年随访

　　介绍：长程持续性房颤导管消融的远期结果报道有限，本研究评价术后五年随访的房颤复发预测指标。

　　方法和结果：本研究对症状性、长程持续性房颤患者202名采用序列消融策略消融治疗，并随访了56个月（49-67个月）。持续性房颤的持续时间为49±44月（中位数36（20-60）个月）。消融首先进行环肺静脉电隔离（PVI）。附加消融仅在肺静脉电隔离消融急性无应答（即PVI后直流电复律失败）患者中进行。在202例患者共接受了383次消融。单次和多次消融的成功率分别为20.3％和45％，其中包括24例应用抗心律失常药物患者。有105名患者仅采用环肺静脉隔离消融，其中49名（46.7%）最随访中仍然维持窦律。房颤持续时间小于2年的患者消融成功率比显著高于房颤持续时间超过2年的患者（76.5% v 42.2%，p=0.033）。房颤的持续时间是房颤复发的独立预测因素，而急性PVI有效者在首次消融后房颤复发风险降低。

　　结论：五年随访发现，长程持续性房颤患者首次和多次消融的成功率分别为20％和45％。房颤持续时间是房颤复发的独立预测因素，而急性PVI有反应者在首次消融后复发的风险降低。房颤持续时间小于2年的患者消融效果尚可。