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房颤与肥厚性心肌病死亡率增加相关

作者：徐广志译李真校来源：HRS摘要精编日期：2012-08-23

导读

房颤在肥厚心肌病患者中的发病率为20-25%，伴有房颤的患者临床事件发生率增加，包括死亡率增加、因室性心律失常而至埋置式除颤器放电增多等。

　　房颤与肥厚性心肌病死亡率及植入式电除颤器事件的增加相关：十年随访结果

　　介绍：肥厚性心肌病和房颤分别是最常见的遗传性和持续性心脏病。我们试图评价房颤在当代肥厚性心肌病患者队列中的发病率及临床事件。

　　方法：回顾性地收集了于专门的多学科肥厚性心肌病诊疗门诊就诊的505名患者。患者每年均进行临床评估、心电图和超声心动图检查。动态心电图每2年一次，必要时对有症状者可增加检查次数。房颤定义为在心电图和动态心电图上记录到持续大于30秒的房颤。

　　结果：在肥厚性心肌病患者中有110名（22%）房颤患者，其中包括69名（63%）阵发性房颤和41名（37%）持续性房颤。与窦性心律患者相比，房颤患者年龄偏大（60±15岁v48±18岁），左心房增大（48±8mm v 41±7 mm, p‹0.0001），间隔厚度增加（21±6mm v 19±7mm，p=0.05）。房颤患者心衰和血栓栓塞事件的发生率更高。房颤患者植入埋藏式除颤器的比例更高，并且因室性心律失常而给予放电治疗的比例显著增加。房颤患者死亡率显著增加，死亡的主要是心衰和非心源因素。

　　结论：房颤在肥厚心肌病患者中的发病率为20-25%，伴有房颤的患者临床事件发生率增加，包括死亡率增加、因室性心律失常而至埋置式除颤器放电增多等。