肾去神经治疗降低伴有房颤病史的药物抵抗性高血压有效
作者：赵岩 译 李真 校 来源：HRS摘要精编 日期：2012-08-23
导读
对于有肾去神经治疗可以有效降低伴有房颤病史的药物抵抗性高血压患者的收缩压和舒张压。并且这一血压控制效应在术后一年仍然维持，且对于降低房颤复发具有独立的正面影响。
引言：高血压是心房颤动发展与维持的高危因素。对药物抵抗性高血压患者进行肾去神经支配治疗不仅仅可以降低血压，也可能有助于减少患者阵发性房颤或持续性房颤的复发。本研究为前瞻性、单中心、随机研究，其目的在于评价肾去神经支配治疗和肺静脉隔离治疗对伴有房颤病史的药物抵抗性高血压的影响。
方法：入组合并症状性阵发性或持续性房颤的药物抵抗性高血压患者，随机分配至单一肺静脉隔离治疗组或肾去神经支配联合肺静脉隔离治疗组。所有患者随访1年，评价窦性节律的维持情况和血压改变情况。
结果：我们一共入组了27例合并两种疾病的患者，其中14例分配至单一肺静脉隔离治疗组，13例分配至肾去神经支配联合肺静脉隔离治疗组。随访12个月，接受联合治疗的患者无论收缩压还是舒张压均获得显著而有效的降低（P<0.001）。而接受单一肺静脉隔离治疗的患者血压并没有显著改变。至12个月时，13例接受联合治疗的患者中有9例（69%）无房颤复发，而接受单一肺静脉隔离治疗组中仅有4例（29%）未发生发颤（Log-Rank检验，P=0.033）。
结论：对于有肾去神经治疗可以有效降低伴有房颤病史的药物抵抗性高血压患者的收缩压和舒张压。并且这一血压控制效应在术后一年仍然维持，且对于降低房颤复发具有独立的正面影响。
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