国际多项试验研究证实AF导管射频消融术并发症的发生率是较低的。其中最多见的并发症是心包积液(有或无心包压塞),它可以在射频消融术后晚些出现。
房颤(AF)患者导管射频消融术的并发症:国际多项试验研究中发现
前言:既往对于AF导管射频消融术的并发症研究局限于单中心、小样本。目前在肺静脉(PV)消融(PVI)背景下研究急性期和长期AF导管射频消融术的并发症,此项研究来自一个随机的多中心研究试验(ADVICE)。
方法:录入来自14个中心首次接受PVI治疗的AF患者。 在环形标测导管指导下进行冷盐水灌注消融完成PVI。在PVI之后,利用IV来评价隐匿性PV传导。将存在隐匿性传导的这些患者随机的分成不进行射频消融组和进行射频消融组两组。随访隐匿传导和无隐匿传导2组患者12个月。并发症的大小是根据其严重程度来分类的。如果并发症导致死亡、影响生命、引起功能失调、延长住院时间,这种情况下认为并发症是“大”的。并发症按照有可能发生、极有可能发生和确定与之相关的顺序被分析。
结果:录入214例患者(平均年龄60±10岁,30%女性),其中80患者(37%)患有高血压,20位患者(9%)患有结构性心脏病。与随机试验一致,随访急性并发症(出院前)患者136例。2.8%的患者发生了急性并发症[95%可信区间(1.3%-6.0%)],3例患者发生了心包压塞(1.4%;2例需要经皮肾脏造瘘,1例需要手术),3例发生了初级并发症(1.4%;2例发生了腹股沟血肿,1例发生了气胸)。在已出院患者发现2例并发症(平均随访11±2个月),其中包括1例心包积液(射频消融术后40天)和1例急生肾盂肾炎。未发现PV狭窄、卒中及心房食管瘘。
结论:国际多项试验研究证实AF导管射频消融术并发症的发生率是较低的。其中最多见的并发症是心包积液(有或无心包压塞),它可以在射频消融术后晚些出现。
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