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冠状窦起搏可以改善房颤射频消融术中出现的左心耳隔离

作者：姜莎莎译张树龙校来源：HRS摘要精编日期：2012-08-23

导读

AF患者在行RFA时发生了LAAs隔离，这可能与末梢CS有关。CS起搏可以影响LAA。CS静脉分支可以预示CS-LAA关系。这个结论对于通过CS起搏而致LAA隔离有重要意义。

　　前言：左心耳（LA）隔离发生在对慢性房颤（AF）进行广泛左房射频消融术（RFA）时。对冠状窦行RFA时可以导致LAA隔离。这里我们主要探讨CS-LAA之间的关系。

　　方法：选出247例行广泛RFA时发生了LAA隔离的患者（持续性AF或再发AF）。对LAA心电图监测下进行CS起搏。利用CS静脉造影去判断静脉CS-LAA之间的关系。

　　结果：在247位患者中有56位行广泛RFA时发生了LAA隔离，这些患者CS信号在心房其它部位也被隔离，但仍旧于LAA有联系。LAA和CS均都来自心房分离。来自CS的起搏导致LAA受累，56例患者中有52位有心房其它部位的分离。CS刺激下LAA心电图潜伏期最小发生于CS末梢（65±48ms），而最大在CS中部（121±43ms）。LAA在CS周围丢失。利用CS静脉造影可以更好的显示出心房支（Marshall静脉和LAA静脉）作为LAA-CS电活动的关系。

　　结论：AF患者在行RFA时发生了LAAs隔离，这可能与末梢CS有关。CS起搏可以影响LAA。CS静脉分支可以预示CS-LAA关系。这个结论对于通过CS起搏而致LAA隔离有重要意义。