美国一项全国性调查研究显示，与其他行业的从业者相比，美国医师普遍存在职业倦怠感，这种现象在一线临床医务工作者中尤为突出。论文8月20日在线发表于《内科学文献》（Arch Intern Med）杂志。

　　研究入组美国各学科领域医师27276名，对照为其他职业普通人3442名，评估两组人群职业倦怠感和工作-生活平衡满意度。

　　结果为，7288名（26.7%）医师完成了调查。45.8%的医师报告存在至少1项倦怠症状；各专业医师的倦怠感存在显著差异，其中倦怠感发生率最高的一线专业包括家庭医师、全科医师、急诊医师。与其他行业从业者相比，医师出现职业倦怠症状（37.9%对27.8% ，P＜0.001）和对工作生活平衡满意度差（40.2%对23.2% ，P＜0.001）的比例更高。校正年龄等因素后可以发现，教育水平与职业倦怠感间存在复杂的相关关系。与高中毕业者相比，拥有医学学位（MD）或骨科医师学位（DO）者发生职业倦怠感的风险升高[比值比（OR）=1.36，P＜0.001]，然而拥有学士（OR=0.8，P=0.048）、硕士（OR=0.71，P=0.01）、专业（如建筑学专业学位）或博士（OR=0.64，P=0.04）学位而非MD或DO学位者发生职业倦怠的风险较低。

　　■专家观点

　　医师也需要人文关怀 湖北省人民医院副院长 神经精神病研究所所长 精神医学教授 王高华

　　近年来，职业倦怠问题引起了临床心理学家重视。职业倦怠具一定普遍性，但与其他行业相比，医师群体的职业倦怠问题较为突出。

　　究其原因，首先医师的工作强度大、紧张度高，犹如长期处于紧张状态的橡皮筋，其弹性度必然退化；其次医师的工作相对单调，每天面对患者的疾病、痛苦和死亡等事件，会受到负面情绪的影响；最后医师普遍为高学历群体，对自身要求和期望较高，也因此容易出现成就感不高的心理。

　　职业倦怠会给医师带来危害，引起焦虑、忧虑等情绪障碍、慢性疲劳综合征、神经症样综合征等问题，从广义讲，职业倦怠本身就属于一种亚健康状态。

　　我国虽然目前还没有医师职业倦怠的全国性调查数据，但工作强度大、紧张度高等问题同样存在。

　　为缓解医师职业倦怠问题，首先应建立强制休假制度。虽然有国家法定休假制度，但由于临床工作忙碌，全国各医院的医师休假执行情况并不到位。有必要参考放射科医师的防护休假制度，确保各专业医师在高强度工作之余必要的放松调整时间。其次，现阶段我国医患关系紧张、医疗纠纷较多，有必要建立医师职业保险体系，犹如司机交强险，出现医疗纠纷等问题后会由第三方或保险机构来处理。再其次，政府和医院管理层面要加强对医师的人文关怀。在目前提倡的生物心理社会医学模式下，不仅要重视对患者人文关怀，也要重视对医师本身的人文关怀，提高医师收入，改善医师生活状况。最后，医师要加强自身心理修养，扩大人际交往范围，使生活多样化，兼顾好工作家庭。