房扑导管消融术后仍应继续抗凝治疗
作者：吴宗磊译 董颖雪校 来源：HRS摘要精编 日期：2012-08-22
导读
在没有房颤病史的房扑患者中，导管射频消融术后新发房颤的发生率为9%，术后房颤的发生与脑卒中的发生密切相关，这些结果都证实，房扑导管射频消融术后仍应继续抗凝治疗。
引言：导管射频消融术被广泛的用于典型房扑患者的治疗。即使术前没有房颤，房扑患者导管射频消融术后也常出现房颤，但迄今为止，很少有关于典型房扑导管射频消融术后大规模、长期的临床随访研究。本实验是多中心的临床研究，它主要研究房扑导管射频消融术后脑卒中的发生率及房扑消融术后房颤的发生率。
方法：本实验入选了五个治疗中心、191名行导管射频消融治疗的典型房扑患者（63岁，84%为男性）。房扑消融术前合并房颤者或术后3个月内出现房颤者被除外。使用Kaplan-Meier检验统计分析房扑消融术后房颤及脑卒中的发生率。
结果：随访持续时间的中位数为712天。经过为时3年的随访后，新发房颤和脑卒中的发生率分别为：27%和7.7%。房扑消融术后有新发房颤的患者其脑卒中的发生率明显较高（HR 5.29 [95%CI:1.64-20.1],p=0.005）。在多变量分析中，年龄、房颤的发生率、左室射血分数和房扑术后自行停止抗凝治疗都与脑卒中发生率的升高独立相关。
结论：在没有房颤病史的房扑患者中，导管射频消融术后新发房颤的发生率为9%，术后房颤的发生与脑卒中的发生密切相关，这些结果都证实，房扑导管射频消融术后仍应继续抗凝治疗。
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