快速心房起搏诱发心房电重构和自主神经重构
作者：王文娟 译 刘金秋 校 来源：HRS摘要精编 日期：2012-08-21
导读
快速心房起搏不仅诱发心房电重构也促进了自主神经重构。脊髓刺激抑制两个重构过程。
介绍：自主神经重构在心房颤动中起着关键作用，最近的研究表明，脊髓刺激影响自主神经张力的调节。
方法：16只戊巴比妥麻醉的犬，用多电极导管连接心房和肺静脉。刺激脊髓T1-T2的背侧（50Hz，0.2 ms at 90% MT）。第1组(n = 7):6小时的快速心房起搏(RAP)。第二组(n = 9):6个小时的快速心房起搏与此同时给予脊髓刺激。在基线水平，程序刺激决定有效不应期(ERP)和心房易损窗(WOV)，这是诱导房颤的一种方法。在6个小时中，快速心房起搏引起房颤，在窦性节律期间每小时测量相同的参数。为测试自动神经节功能、电极分别连接到左上神经丛(SLGP),右星状神经节(RSG)和左星状神经节(LSG)，这样给予这些部位20赫兹，0.1毫秒刺激,会分别诱导窦性节率减速和加速，血压(BP)升高。
结果：第1组:在6个小时的快速心房起搏中有效不应期逐渐减少而且有效不应期的离散度、心房易损窗和自主神经神经节的功能增加。第二组:在快速心房起搏和脊髓刺激共同作用的6个小时期间,有效不应期、有效不应期的离散度和心房易损窗都没有改变,并且自主神经节功能逐渐降低。
结论：快速心房起搏不仅诱发心房电重构也促进了自主神经重构。脊髓刺激抑制两个重构过程。
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