射频消融致心肌损伤可引起冠脉微血管功能障碍
射频消融术造成的心房心肌损伤通过全身炎症前反应引起冠状动脉微血管功能障碍通，转变为左心室应变率的一过性抑制。这种现象可能被视为房颤射频消融后无房颤但是却有心脏舒张功能不全的一种机制。
房颤患者接受导管射频消融治疗后造成的心肌损伤对冠状动脉微血管功能的影响
介绍：导管射频消融术造成的心肌损伤可以引起受损的心肌层释放出大量的促炎性细胞因子，这可能导致全身血管结构的内皮功能障碍。本研究的目的是评价房颤患者接受导管射频消融治疗后，非缺血性心肌损伤对冠状动脉微血管功能的影响。
方法:评价共50例接受导管射频消融的房颤患者(年龄；52岁，男；82%)的左冠状动脉前降支在接受RFCA之前和之后的微血管阻力(IMR)指数。在RFCA之前和之后分析冠状窦的血液样本的一氧化氮(NO)，激活的白细胞细胞粘附分子(ALCAM), 脂蛋白磷脂酶(LpPLA2)水平。RFCA后的一天和1个月的左心室(LV)应变及应变率是评估基线。
结果：与基线水平相比，射频消融术后LpPLA2和ALCAM明显增加（(LpPLA2; 201.59 ± 45.03 ng/ml vs. 238.54 ± 50.61 ng/ml, p < 0.001, ALCAM; 90.43 ± 19.08 ng/ml vs. 101.05 ± 22.40 ng/ml, p < 0.001)。射频消融术前和射频消融术后无显著降低（35.21 ± 35.77 μmol vs. 30.86 ± 31.19 μmol, p = 0.007）。射频消融术后于消融术前相比微血管阻力指数(IMR)明显增加（20.36 ± 12.22 mmHg/s vs.23.33 ± 11.55 mmHg/s, p = 0.001）。左心室(LV)应变率在消融术后1天明显抑制，在消融术后1个月返回基线水平。
结论：射频消融术造成的心房心肌损伤通过全身炎症前反应引起冠状动脉微血管功能障碍，转变为左心室应变率的一过性抑制。这种现象可能被视为房颤射频消融后无房颤但是却有心脏舒张功能不全的一种机制。
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