房颤患者QRS增宽是心血管性住院率增加的独立预测指标
在所有房颤患者中QRS增宽是心血管性住院率增加的独立预测指标。然而QRS的增宽只增加了房颤合并有心衰患者的心血管和所有原因的死亡的风险。
房颤并QRS波增宽的患者的发病率和死亡率：来自AFIRM研究
介绍：对房颤并QRS波增宽的患者的预后不详。我们的目的是确定AFIRM研究中QRS波增宽是否增加了患者的住院率和死亡的风险。
方法:测量所有参加AFFIRM的病人的QRS持续时间，建立Cox模型，测定全因/心血管死亡率和住院率相关风险比(HR)。QRS持续时间是用毫秒（ms)记录的，分为三个类别≥130 ms,100 - 129 ms,或< 100 ms，无论是对患者是否患有心力衰竭(HF)同时平衡多个潜在临床混杂因素。心衰定义为有充血性心力衰竭病史和/或射血分数≤45%。
结果：3959例符合条件的病人，随访期间，633人死亡(290名患者心衰)。317例患者因心血管病死亡(179例心力衰竭)。QRS持续时间与心血管住院病率相关，对QRS 100 – 129ms来说增加的风险比为1.16(95%可信区间为1.03至1.32,p = 0.014)和对QRS≥130ms来说增加的风险比为1.38(95%可信区间为1.15至1.65,p = 0.001)。在没有心衰的患者中, QRS持续时间与整体的(p = 0.84)或心血管疾病死亡率(p = 0.405)没有明显关联。在所有的心衰患者中，QRS在100-129ms之间分别增加了心血管和所有原因的死亡率的风险比为1.52(95%可信区间为1.06至2.17,p = 0.022)和1.52(95%可信区间1.15到2,p = 0.0029)。类似的，QRS持续时间≥130ms增加了心血管和所有原因的死亡率的风险比为1.61(95%可信区间为1.06至2.46,p = 0.027)和1.51(95%可信区间为1.08至2.1,p = 0.016)。
结论：在所有房颤患者中QRS增宽是心血管性住院率增加的独立预测指标。然而QRS的增宽只增加了房颤合并有心衰患者的心血管和所有原因的死亡的风险。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
