房颤非肺静脉触发灶消融长期随访研究
NPVT治疗房颤并不常见，而经过随访发现其治疗房颤远期成功率在80%以上。
引言：心房颤动（房颤）患者肺静脉隔离（PVI）长期随访研究很多，而非肺静脉隔离术后长期随访的结果尚不清楚。
方法：入选行非肺静脉触发灶消融（NPVT）的AVNRT、AVRT及房速（AT）患者。所有患者术中均给予20μg/min剂量异丙肾确保无肺静脉触发灶。所有患者随访＞1年。
结果：自2000年11月随访至2011年11月，共2822名患者进行房颤消融。37（1.3%）采用NPVT，其中12名（32%）女性，平均年龄为43±15岁，左房直径为3.9±0.8cm，EF值为58±10%，房颤类型均为阵发性。19名患者共发生21次AT，其中下腔静脉瓣（ER）起源8例，上腔静脉（SVC）4例，4例冠状窦或二尖瓣起源，2例起源于右心耳，3例起源于左房间隔。共有四种旁道：起源于左室侧壁3种，1例起源于后间隔，18例合并有AVNRT。1名患者同时合并AT、旁道及AVNRT，1名患者合并AT/AVNRT。所有消融患者无触发灶且手术成功。27名患者经过多于1年的随访（平均为54±28月），其中10名患者随访时间未达到1年或失访而未纳入随访分析。经过随访，21名（78%）患者在未服用抗心律失常药物情况下未发生房颤，1名患者服用抗心律失常药物治疗室性早搏也为发生房颤，1名患者在房颤发生后服用抗心律失常药物后而未发生房颤，4名（15%）男性患者再次手术。在4名再次手术患者中，2名AT或AVNRT发作，2名房颤复发，再次手术未发现肺静脉触发灶。2名复发为房颤患者采用经验性肺静脉隔离，其中1名患者再次出现房颤复发。再次手术及未再次手术两组患者性别、左房直径、EF和心律失常类型均无显著差异。
结论：NPVT治疗房颤并不常见，而经过随访发现其治疗房颤远期成功率在80%以上。
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