预测持续性房颤消融术后结果的新指标
作者：臧小彪 译 尹晓盟 校 来源：HRS摘要精编 日期：2012-08-21
导读
我们发现一种简单的用于预测持续性房颤消融术后结果预测的新指标，这种评分可用于评估房颤患者是否更适于消融治疗。
引言：持续性心房颤动（房颤）患者消融术后的成功率取决于基线临床资料。患者花费与手术成功率密切相关，如何选择合适的手术患者对于改善其经济花费有着重要的作用。我们发现了一种简单的用于预测单一手术成功的新指标。
方法：回顾性分析我中心2008年至2010年间768名行消融术房颤患者。手术成功定义为术后3月经随访症状、ECG未发现房性心动过速。对130名持续性房颤患者进行多因素二元logistic回归分析得出基线临床资料中能独立预测成功率的指标。经过分析我们建立了一种新的指标，并将其应用于275名持续性房颤消融结果的预测。
结果：我们对包括年龄、左室射血分数等在内的20中指标进行了测试。3个变量能够独立预测结果：房颤持续时间、左房直径和是否存在严重并发症（SC）。其中SC定义为严重二尖瓣反流、中度二尖瓣狭窄、二尖瓣扩张术、二尖瓣置换术、肥厚性心肌病或结构性先天性心脏病。当这三种指标存在时无其他变量可以独立预测结果。具体评分如下：左房直径40-45mm=1分，46-50mm=2分，＞50mm=3分，房颤持续时间＞1年=1分，任何SC=3分，共7分。当将评分应用于具有相似临床特征的275例患者中时发现，其能够很好的预测结果。0-1分预测59%的成功率，2-4分预测37%的成功率，5分或以上仅预测12%成功率。
结论：我们发现一种简单的用于预测持续性房颤消融术后结果预测的新指标，这种评分可用于评估房颤患者是否更适于消融治疗。
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