心血管

跨壁环状标测导管可用于发现冷冻球囊消融的损伤

作者:臧小彪 译 尹晓盟 校 来源:HRS摘要精编 日期:2012-08-21
导读

         跨壁环状标测导管可以用来发现冷冻球囊消融的损伤。与标准环状标测导管相比二者评估PVI并无差异。实时EGMs可在70%的静脉损伤过程中评估。PVI时间与损伤初始30s最大温度相关性最大。这种预测损伤的指标比最低实际温度更加有效。

关键字:  房颤 | 冷冻球囊消融 |  

应用跨壁环状标测导管冷冻球囊消融:肺静脉电生理与导管温度关系探讨

  引言:应用跨壁环状标测导管冷冻球囊消融可进行实时肺静脉隔离(PVI)评估。前期应用ProMap导管提示在损伤初始及PVI过程中测定时间可以很好的预测急性损伤。然而,<50%的损伤观察到实时EGMs,且与标准的导丝相比导管并不能提供最优的支持。我们评估这种新的跨壁环状标测导管并进一步揭示肺静脉电生理与导管温度的关系。

  方法:连续入选55名应用跨壁环状标测导管冷冻球囊消融患者。在22名患者中评估新型导管和20极环状标测导管。在16名患者中进行实时EGMs评估。对7名患者19根肺静脉进行温度曲线数据分析。

  结果:新型导管可发现足够的损伤信息。存在或不存在线性PVI情况下,应用新型导管及标准环状标测导管之间100%相关联。实时PVI可以在70%的肺静脉中发现。损伤初始至PVI持续时间与PVI出现时的温度相关(r=0.83,P<0.001)。经过跨壁环状标测发现在损伤30s时温度与PVI时间最相关。

  结论:跨壁环状标测导管可以用来发现冷冻球囊消融的损伤。与标准环状标测导管相比二者评估PVI并无差异。实时EGMs可在70%的静脉损伤过程中评估。PVI时间与损伤初始30s最大温度相关性最大。这种预测损伤的指标比最低实际温度更加有效。

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