破裂性腹主动脉瘤的治疗选择
作者：晓东 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2012-08-21
导读
2012年8月17日上午举行的北大血管论坛“血管外科新进展与主动脉”专场上，首都医科大学附属北京安贞医院陈忠教授为大家带来题为《破裂性腹主动脉瘤方法选择》的报告。尽管目前已经有越来越多的循证医学证据支持腔内治疗，破裂性腹主动脉瘤（RAAA）与普通腹主动脉瘤相比存在一定特殊性，需要争分夺秒的抢救。腔内治疗时为迅速止住腹腔内出血，需要完备的耗材支持，良好的操作技术。
陈忠教授
2012年8月17日上午举行的北大血管论坛“血管外科新进展与主动脉”专场上，首都医科大学附属北京安贞医院陈忠教授为大家带来题为《破裂性腹主动脉瘤方法选择》的报告。
尽管目前已经有越来越多的循证医学证据支持腔内治疗，破裂性腹主动脉瘤（RAAA）与普通腹主动脉瘤相比存在一定特殊性，需要争分夺秒的抢救。腔内治疗时为迅速止住腹腔内出血，需要完备的耗材支持，良好的操作技术。
腔内修复术（EVAR）治疗失败转OR（开放手术）发生率，根据国外文献META分析的结果达6%，原因由高到低分别为：无适合入路、I型内漏或支架移位、持续失血、支架覆盖肾动脉开口无法避免、支架内血栓形成、无法避免明确分型的内漏与技术失误。
开放手术治疗RAAA的优势在于：
1. 无需详尽影像资料，最大限度节省时间，正分躲秒，挽救生命
2. 可充分清理后腹膜血肿，有利于胃肠道功能恢复，预防腹腔间隙综合征
3. 不要求医疗单位有完备的耗材储备可供即取即用
陈忠教授建议，当对耗材准备的齐全程度、患者解剖方面达不到要求时，至少要做好开放性手术的准备。
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