老年感染患者使用万古霉素个体差异较大
作者：晓静 摘编 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2012-08-21
导读
北京老年医院药剂科、首都医科大学附属北京安贞医院药剂科和北京大学第三医院药剂科通过分析64例老年肺部感染患者万古霉素血药浓度的监测结果发现，老年感染患者使用万古霉素个体差异很大，且多数患者伴有肾功能轻中度损害，应尽量给予首剂饱和方案并对其进行血药浓度监测，以利于实现个体化给药，进而提高该药应用的有效性和安全性。
北京老年医院药剂科、首都医科大学附属北京安贞医院药剂科和北京大学第三医院药剂科通过分析64例老年肺部感染患者万古霉素血药浓度的监测结果发现，老年感染患者使用万古霉素个体差异很大，且多数患者伴有肾功能轻中度损害，应尽量给予首剂饱和方案并对其进行血药浓度监测，以利于实现个体化给药，进而提高该药应用的有效性和安全性。论文发表于2012年第3期 《中国药物应用与监测》。
研究者采用荧光偏振免疫法测定万古霉素的血药浓度，对64例157例次血药浓度监测结果进行比较分析。
结果显示，患者万古霉素血清峰浓度和谷浓度均在治疗窗范围内的仅占40%左右,而谷浓度高于正常范围及峰浓度低于正常范围的约占50%;首剂饱和方案组与首剂未饱和方案组中血清峰浓度比较有显著性差异，而谷浓度无显著性差异;肾功能正常组患者用药前、后内生肌酐清除率有显著性差异,尿素氮无显著性差异,而肾功能损害组患者用药前、后尿素氮及内生肌酐清除率均无显著性差异;近45%的患者给药方案为500 mg，每日2～3次,约75%的患者未能达到有效峰浓度,约60%的患者谷浓度超过正常水平。
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