向定成教授：谈A院之三大失误两点教训
作者：广州军区广州总医院心内科 向定成 来源：中国医学论坛报 日期：2012-08-21
导读
本案告诉我们，① 加强对基层医院的继续教育，对于随时可能威胁患者生命的ACS继续教育尤其重要；②医生行医必须心中有法规意识，广义的医疗法规包括相关法律、管理规定和制度，从专业角度来而言就是遵循指南规范化行医，医疗行为是否符合指南规定也是医疗事故鉴定过程中检查的重要内容。
本案告诉我们，① 加强对基层医院的继续教育，对于随时可能威胁患者生命的ACS继续教育尤其重要，只有熟悉ACS诊治指南、常用药物使用适应证、禁忌证，医生才能正确诊治患者；②医生行医必须心中有法规意识，广义的医疗法规包括相关法律、管理规定和制度，从专业角度来而言就是遵循指南规范化行医，医疗行为是否符合指南规定也是医疗事故鉴定过程中检查的重要内容。
读者（河南省确山县人民医院 王占山）反馈：
“加强沟通是预防医患纠纷的重要环节”
卫生部领导曾说，90%的医疗纠纷是医患沟通不畅引起。做好医患沟通能带来以下益处：在履行知情告知法定义务的同时，也尊重了患方知情选择权，做到了依法执业； 让患方充分了解病情、治疗方案、替代方案及治疗中可能发生的意外情况、风险等。既体现了医生对患者的重视，让患方明白任何治疗措施都有利弊两重性，也可使医方重新审视并完善治疗方案，充分体现疾病的个体化治疗。
在7月12日C6-C7版刊登的案例中，A医院存在如下缺陷：对患者病史重视不够，导致选择治疗药物时不够慎重；忽视了药物不良反应在该患者身上的高风险；对患者病情变化不够重视，如12月1日患者排棕褐色大便一次，若做粪便潜血发现出血并及时停华法林有可能避免发生严重出血。
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