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左室射血分数降低的房颤患者消融成功率较低

作者：王忠振译尹晓盟校来源：HRS摘要精编日期：2012-08-20

导读

左室射血分数（LVEF）减低的患者左房纤维更为严重，并且这类患者消融成功率较低。

　　导言：我们旨在研究左房重塑（左房纤维化）的差别，及其对左室收缩功能正常或减低的经导管消融后房颤病人预后的影响。

　　方法：384名患者经延迟增强核磁共振（DE-MRI）扫描后按心功能情况分为两组。第一组共105名患者，左室射血分数（LVEF）均不高于50%；第二组患者共279名，LVEF均高于50%。导管消融包括肺静脉电隔离术及左房后壁消融术，并对患者进行至少12个月随访。采用LGE-MRI技术显示左房纤维化程度，并按纤维化所占左房壁百分比将患者分为4层：微小组为35%。

　　结果：消融前第一组患者左房纤维化平均百分比为21.5±13.2%，第二组为15.4±10.0%（P<0.001）。第二组微小及轻度纤维化患者所占比例高于第一组（76.7%比48.6%;P<0.001），然而第一组中度及重度纤维化患者所占比例高于第二组（51.4% vs. 22.3%;P<0.001）。消融后经12个月随访调查发现，同LVEF正常的患者相比第一组的患者房颤更易复发（28.3% vs. 50%,P<0.001）。

　　结论：左室射血分数（LVEF）减低的患者左房纤维更为严重，并且这类患者消融成功率较低。