心血管

房颤导管消融术后复发心律依赖于心房组织结构重构程度

作者:缪丹丹 译 尹晓盟 校 来源:HRS摘要精编 日期:2012-08-20
导读

         房扑作为房颤消融术后主要的复发房性心律,消融术前心房纤维化弱的房颤患者复发房扑频率高于纤维化广泛的患者。

  前言:心房扑动(房扑)与心房颤动(房颤)是房颤消融术后复发最常见的两种房性心律。预测消融术后复发对房颤患者制定远期的治疗方案是有益的。我们研究房颤消融术后复发的房性心律与消融前心房纤维化程度的相关性。

  方法:根据我们的数据库,回顾性选择在消融前行LGE-MRI的126例患者,消融术后随访1年以上发现心律失常的复发。在左心房(左房)三维重建图像上应用半自动公式进行左房纤维化定量。根据纤维化程度将入选患者分成四组:第一组(增厚的左房壁<5%);第二组(5-20%);第三组(20-35%);第四组(>35%)。消融术后的复发是通过8天动态心电图记录仪监测。

  结果:第一组为6例,第二组64例,第三组33例,第四组23例。消融术后第一、二组房扑发生率明显高于第三、四组(P=0.03)。我们能够证明纤维化增加则消融术后随访1年复发房颤增加,而相应地房扑发生率较低。

  结论:房扑作为房颤消融术后主要的复发房性心律,消融术前心房纤维化弱的房颤患者复发房扑频率高于纤维化广泛的患者。

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