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左室舒张功能障碍与房颤中血栓风险相关

作者：缪丹丹译尹晓盟校来源：HRS摘要精编日期：2012-08-20

导读

左室舒张功能障碍与血栓风险增加相关，并且因此可能被作为超声心动图评价房颤患者中风风险的替代参数。

　　背景：评价房颤患者血栓栓子的风险的方案均存在局限性。此外，仅有少数的超声心动图参数可预测血栓栓子的事件。因此，我们研究以E/A 和E/E’判断的左室舒张功能障碍和以CHA2DS2-VASc评分和既往中风评价的血栓栓子风险间可能存在相关性。

　　方法：连续入选124例行导管射频消融术的房颤患者（平均年龄61±11岁，60%男性），其中70例阵发性房颤，54例持续性房颤，左室舒张功能障碍是根据如今指南应用经胸廓超声心动图来评价。

　　结果：46例患者（37%）出现左室舒张功能障碍。46例患者（37%）CHA2DS2-VASc评分0-1分，36例患者为（29%）2分和42例（34%）＞2分。7例患者（6%）既往有中风史。左室舒张功能障碍的患者CHA2DS2-VASc评分高于正常患者（2.6±1.5 vs 1.8±1,P<0.001）。左室舒张功能障碍阶段与CHA2DS2-VASc评分间存在很强的相关性（R=0.392，P<0.001）。应用多元回归分析，左室舒张功能障碍预测既往中风能力强于CHA2DS2-VASc评分的任何组成元素（包括中风）或者几项结合（OR 11.55，P=0.006）。

　　结论：左室舒张功能障碍与血栓风险增加相关，并且因此可能被作为超声心动图评价房颤患者中风风险的替代参数。