大多数患者通过简单的局灶性兴奋点或折返环处消融后,可终止或减慢心房颤动,表明其局灶性兴奋点和折返环处与复杂碎裂电位部位没有或仅有少量重叠,此结果可能对房颤消融标测有帮助。
引言:电折返环或局灶兴奋点可能维持人类的心房颤动。本文假设这些兴奋点和折返环与碎裂电位(CFAE)的部位不同。
方法:研究对象共有32例患者(63±10岁,26例为持续性心房颤动)。这些患者通过Hilbert 转换的双心房64极篮状电极的房颤心电图,来确定折返环和异位兴奋点的位置。然后将其位置与经过公认计算方法量化的复杂碎裂波位置作对比。急性房颤发作或10%的慢性房颤患者实施靶点(局灶性兴奋点和折返环)消融。
结果:在31例患者中发现折返环或者局灶兴奋点(97%;平均2.14±.09个)。在26例患者中,成功从干扰中分离出的信号,来量化复杂的碎裂波电位。在这些患者中无论阵发性房颤或持续性房颤,病灶被定位于2.4±1.3cm2的区域中(p=NS)。复杂碎裂电位的区域要比病灶区域面积大(7.0±6.8cm2和5.3±3.8cm2,p=NS)。房颤病灶基本上与复杂碎裂电位部位(量化的)不同。即使有重叠,其重叠的面积所占百分比也较小(13±12%)。数据提示:A图显示在低位心房颤动(红-蓝;早期-晚期;160ms间期)顺钟向心房颤动(B图) 折返中心不是固定的而是转移(面积1.7cm2),不包含复杂碎裂电位(箭头)(C图)折返的区域与复杂碎裂电位区域标测图无相关性(用暖颜色表示,见左房前壁和心内电图)。
在局灶性兴奋点和折返环处小于1分钟消融能够终止房颤,并转复窦律,24/26例房颤患者可被终止或使传导( 16±7%)减慢。
结论:大多数患者通过简单的局灶性兴奋点或折返环处消融后,可终止或减慢心房颤动,表明其局灶性兴奋点和折返环处与复杂碎裂电位部位没有或仅有少量重叠,此结果可能对房颤消融标测有帮助。
copyright©金宝搏网站登录技巧 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像
京ICP证120392号 京公网安备110105007198 京ICP备10215607号-1 (京)网药械信息备字(2022)第00160号