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左、右心耳激动对房颤心电图波形的影响

作者：杨勇译肖宪杰校来源：HRS摘要精编日期：2012-08-20

导读

我们目前结果显示RAA和LAA各自激动的影响可以通过调整后的体表ECG来评估。这项技术是否能指导持续性房颤LA和RA驱动灶的消融仍需进一步确认。

关键字：房颤 | 心电图

　　前言：最近的研究显示持续性房颤（pers-AF）患者心电图胸导联V1能够充分反映右心耳（RAA）的活动。然而，左心房活动对于房颤波形的影响仍然未知。我们的研究目标就是评估RA和LA去极化对持续性AF患者的ECG房颤波的影响。

　　方法：连续的10例患者（60±5岁，AF持续22±14月），在行射频消融前置入导管（CAT）：1）1个四极导管置入RAA，2）于冠状窦（CS）置入10极导管，3）于左心耳置入20极导管。运用变化窗口通过双极记录提取局部的激动时间。胸导联V6置于后面（V6B）。在QRST后V1到V6导联平均AF周期（AFCL）被当做ECG谱的逆向频率计算。然后通过皮尔逊相关系数比较心内RAA、LAA及CS的平均AF周期。

　　结果：图表显示RAA与胸导联AFCL之间的相关性V1导联最大，逐渐降低至V5，到V6B有适当回升。LAA平均AF周期则与RAA相反，相关性最高的是V6B，最低的是V2。CS平均AF周期与胸导联相关性与LAA相似，但相关性较小。

　　结论：我们目前结果显示RAA和LAA各自激动的影响可以通过调整后的体表ECG来评估。这项技术是否能指导持续性房颤LA和RA驱动灶的消融仍需进一步确认。