持续性房颤炎症和心房瘢痕易引起消融术后心律失常复发
在LPAF患者中炎症有助于左房瘢痕形成。炎症和LASc均可以增加消融术后心律失常复发的风险。对于长期持续的AF患者，炎症和瘢痕是心房重构的标志，且易引起心律失常的复发。
前言：炎症与房颤之间的关系并不十分明确。我们的目标是研究持续性房颤（LPAF）患者行导管消融术后炎症和自发的心房瘢痕之间的关系。
方法：连续测量580名LPAF患者(连续心律失常持续时间＞6个月)行射频消融术后当天C反应蛋白(CRP)水平。左房瘢痕（LASc）定义为在LA至少3个位置通过Lasso导管上的10极电极可观察到心房双极心内电图（记录和过滤在30-400Hz）完全消失。所有的患者均隔离肺静脉（PV）及其额外驱动灶。所有成功转律者均未用抗心律失常药物。
结果：炎症（CRP量升高）负荷较重的患者，他们更可能存在高血压（P=0.0004）、188bet在线平台网址 （P=0.0009）及较大的心房（P=0.003）。CRP升高对LASc的增加有意义（P=0.0003）。在长期持续性房颤患者中LASc被发现的频率更高（22.3vs.3.5% 长期持续量vs短期低量，P均＜0.0001）。随访不少于24个月，232例患者心律失常复发。通过回归分析，在房颤消融术前，CRP水平（HRper log increase 1.41，95% Cl 1.24-1.62，P＜0.0001），LASc（HR 1.74，95%Cl1.21-2.45，P=0.004），长期持续性AF时程（HR per log increa se 1.02，95% Cl 1.00-1.03，P＜0.03）均可用于预测心律失常的复发。在covarite adjusted分析中，CRP被发现是心律失常复发的独立预测因素（HR per log increase 1.37，95%Cl1.20-1.57，P＜0.0001）。在CRP升高的心律失常复发的人群中HRs与之前的相比较分别为1.15、1.59和1.91（P=002）。
结论：在LPAF患者中炎症有助于左房瘢痕形成。炎症和LASc均可以增加消融术后心律失常复发的风险。对于长期持续的AF患者，炎症和瘢痕是心房重构的标志，且易引起心律失常的复发。
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