中国医院协会常务副会长李洪山（左）与国家中医药管理局局长王国强（右）合影

　　卫生部部长陈竺（左二）与参会国外卫生部长畅谈医改和慢病管理

　　卫生部党组书记张茅（左一）、国际交流与合作中心主任高卫中（左四）等领导参观器械展

　　中国基本卫生状况

　　⒈ 居民健康状况不断改善

　　•人均期望寿命从2000年的71.4岁提高到2010年的74.8岁；

　　•孕产妇死亡率从2002年的51.3/10万降至2011年的26.1/10万；

　　•婴儿死亡率从2002年的29.2‰降至2011年的12.1‰；

　　•5岁以下儿童死亡率从2002年的34.9‰降至2011年的15.6‰，提前实现了联合国千年发展目标。

　　⒉ 卫生资源持续增长

　　•2011年底，全国医疗卫生机构达到95.4万个，其中，医院2.2万个，基层医疗卫生机构91.8万个；

　　•每千人口医疗卫生机构床位数3.81张、执业（助理）医师1.82人、注册护士数1.66人，每万人口专业公共卫生机构人员4.73人。

　　⒊ 医疗卫生服务利用明显增加

　　•全国医疗机构诊疗人次由2002年的21.45亿人次增至2011年的62.7亿人次；住院人数由2002年的5991万人增至2011年的1.5亿人。

　　•2011年，中国居民平均就诊4.6次，每百居民住院11.3人，病床使用率88.5%，平均住院日为10.3天。

　　•2011年，15分钟内可到达医疗机构住户比例为83.3%，其中农村地区达到80.8%。

　　⒋ 城乡及地区间卫生发展差距逐步缩小

　　•2003年，中国城乡居民基本医疗保障覆盖率分别为55%和21%，2011年分别增至89%和97%。

　　•孕产妇死亡率城乡之比由2005年的1:2.15缩小为2010年的1:1.01；婴儿死亡率城乡差距从7.2个千分点降至5.9个千分点。

　　•农村住院分娩率西部与东部地区的差异由2003年的34个百分点降至2010年的2个百分点。

　　⒌ 卫生总费用发生结构性变化

　　•2002年，中国卫生总费用中个人卫生支出比重达57.7%，政府预算卫生支出和社会卫生支出分别占15.7%和26.6%。

　　•2011年个人卫生支出的比重降至34.9%，政府预算和社会卫生支出的比重分别提高到30.4%和34.7%。政府卫生支出年均增速为21.6%，明显高于同期财政支出的年均增长和卫生总费用的平均增速。

　　医药卫生体制改革

　　2009年3月，中国出台《关于深化医药卫生体制改革的意见》及近期重点实施方案，全面启动深化医改工作，经过3年的努力，初步建立了中国特色基本医疗卫生制度框架。

　　⒈ 基本医疗保障制度基本建立

　　•截至2011年，职工医保、城镇居民医保、新农合参保人数超过13亿，覆盖率达到95%以上。

　　•2003年建立新农合，至2011年，参合人数8.32亿，参合率97.5%，人均筹资标准由2003年的30元提至2011年的246元，受益人次数从2004年的0.76亿人次提至2011年的13.15亿人次，政策内住院费用报销比例＞70%，补偿封顶线达8万元。

　　•2010年推行新农合大病保障，截至2011年底，已有近30万（包括儿童白血病、先心病等8种重大疾病）患者获得补偿，实际补偿平均达65%。2012年，肺癌等12种常见多发大病亦被纳入保障试点范围，费用报销比例最高达90%。

　　⒉ 国家基本药物制度初步建立

　　•截至2011年，国家基本药物制度覆盖全部政府办基层医疗卫生机构，并有序向村卫生室、非政府办基层医疗卫生机构和公立医院延伸。

　　•目前，基本药价平均下降30%，同步推进基层医疗卫生机构综合改革，并逐步建立新的运行机制。

　　⒊ 基层医疗卫生服务体系有效夯实

　　•2009年起，中央财政安排资金470多亿元，支持近3.6万个基层医疗卫生机构业务用房建设，启动了以全科医师为重点的基层医疗卫生人才队伍建设。

　　⒋ 实施公共卫生服务项目

　　•国家免费向全体居民提供10类41项基本公共卫生服务。

　　•国家实施了农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女孕前和孕早期补服叶酸、贫困白内障患者免费复明手术、农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌检查、15岁以下人群补种乙肝疫苗等重大公共卫生服务项目，惠及人群近2亿人。

　　⒌ 有序推进公立医院改革试点

　　•2010年启动国家和省级公立医院改革试点，今年又启动县级公立医院综合改革试点。

　　•普遍推行临床路径管理、同级医疗机构检验结果互认、预约诊疗和分时段就诊、双休日和节假日门诊、优质护理服务等。

　　•截至2011年底，全国非公立医疗机构数为45.7万所，占全国医疗机构总数的47.9%，床位数占全国总数的9.7%。

　　重大疾病防控

　　⒈ 严重威胁居民健康的重点传染病、地方病获得有效控制

　　•2010年底，我国存活的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和艾滋病患者约76万，远低于将HIV病毒感染人数控制在150万以内的目标。

　　•全国结核患病率降至66/10万，提前实现了联合国千年发展目标确定的结核病控制指标。

　　•我国目前血吸虫病患者约32.6万，较2004年减少了61.3%。全国所有的血吸虫病流行县均实现了疫情控制目标。

　　•2004年，启用传染病网络直报系统。

　　•2007年起，国家免疫规划疫苗种类由6种扩大到14种，预防的疾病由7种增至15种，人群也从儿童扩展到成人，有效降低了传染病发病率。

　　•在国家层面上已实现消除碘缺乏病目标，大骨节病、克山病和氟中毒等疾病病情得到有效控制，发病患者显著减少。

　　⒉ 卫生应急能力全面提高

　　•目前我国已建立国家、省、地市、县四级应急管理体制，形成了多部门突发公共卫生事件应对协调机制，健全了卫生应急预案体系。

　　•我国还组建了传染病控制、医疗救援、中毒处置、核放射处置类共27支国家级卫生应急队伍。

　　•迄今，我国已有效处置了严重急性呼吸综合征（传染性非典型肺炎，SARS）、甲型H1N1流感、鼠疫、人禽流感等突发公共卫生事件，并及时开展了四川汶川特大地震、青海玉树地震、甘肃舟曲特大山洪泥石流灾害的紧急医学救援，保护了居民的生命和健康。

　　⒊ 慢性病防治工作逐步加强

　　•我国现有慢性病患者2.6亿，慢性病导致的死亡人数已占总体死亡人数的85%，慢性病疾病负担已占总疾病负担的70%。

　　•2002年以来，我国慢性病防控工作逐步由重治疗向防治结合转变，形成了由疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构、医院和专业防治机构共同构筑的防控工作网络。

　　•我国还启动了国家级慢性病综合防控示范区建设，并持续开展亿万农民健康促进行动、相约健康社区行、健康素养促进行动、中国健康传播激励计划等，建立起多部门合作、全社会参与的城乡居民bet188金宝搏官网登录窍门 体系。（本文根据卫生部办公厅主任、中国卫生论坛执委会主任侯岩的报告整理）