山东大学齐鲁医院器官移植科成功为一名二尖瓣置换术后患者实施亲属肾移植手术
近日，山东大学齐鲁医院器官移植科成功为一名二尖瓣置换术后患者实施亲属肾移植手术，移植肾功能已恢复至正常水平。目前患者与其父亲（供体）已出院。
近日，山东大学齐鲁医院器官移植科成功为一名二尖瓣置换术后患者实施亲属肾移植手术，移植肾功能已恢复至正常水平。目前患者与其父亲（供体）已出院。
患者为23岁男性，16个月前诊断为“慢性肾功能衰竭尿毒症期”，开始规律血液透析治疗。9个月前因“二尖瓣重度脱垂”于我院行二尖瓣置换手术，手术顺利，术后规律服用华法林抗凝治疗。经过我院伦理委员会及山东省卫生厅严格审批通过后，患者被允许于我院器官移植科行亲属肾移植手术，由其父亲提供肾源。心脏功能是外科手术术前评估的重要项目，其对于肾移植手术的意义尤其重大。术后心功能差不仅会导致移植肾功能障碍，严重者会危及患者的生命，同时由于患者长期服用华法林，出血风险大。对此，崔先泉副主任医师组织全科对该患者的病情反复讨论，对其心脏功能进行了全面的评估。同时将该病例向远在美国研修的田军主任作了汇报。田军在与美国同行商讨后给出了进一步的指导意见。结合我院心外科的会诊意见，我们对该患者做了最完善的术前准备工作，尤其是对患者的凝血功能做了最精确的调控。
在充分准备后，患者于8月6日在全麻下行亲属活体肾移植手术，由崔先泉副主任医师主持。当供肾带着其父亲的体温被完整切取时，患者已被平稳麻醉，血管吻合前的各项工作均已就绪。经过紧张的修整，供肾在离开其父亲身体约30分钟后被成功植入患者体内，并迅速产生尿液。该对亲属肾移植热缺血时间仅有2分钟，而冷缺血时间也仅有不足半小时，几乎达到了亲属肾移植手术的极致。同时由于术前准备充分，术中出血也比预想的少。整台手术仅用时1小时20分钟，大大降低了术中发生心脏意外的可能。术后在在全科医护人员的精心治疗和护理下，患者恢复良好，移植肾功能仅用3天就恢复至正常水平。虽然期间患者频繁出现窦性心动过速，但在积极处理后逐步缓解。
鉴于患者家庭经济条件较差，为更好地帮助患者术后恢复以及维持今后的治疗，崔先泉专门为其申请了慈善救助款2万元，经红十字会批准后即可发放至患者手中。
该对亲属肾移植的成功实施为我院器官移植科今后应对心脏手术后患者的肾移植提供了宝贵经验，同时对于处理长期服用抗凝药物的患者亦提供了宝贵的经验。
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