孩子们聚会上豪饮止咳水

　　药物滥用侵袭青少年，歌厅、网吧和学校附近成“重灾区”

　　据了解，武警广东总队医院4年多来治疗的药物成瘾青少年患者达2000多人，占了全部患者的98%以上。有调查显示，青少年首次滥用药物的最主要原因是受同学或者朋友唆使，占到了80%以上，因为好奇而自己尝试的大约有10%，还有一部分是为了解除疲劳等等。

　　五个人歌厅里备药超两百粒

　　在广州一歌厅里，几个十五六岁的孩子正在聚会。与一般的聚会不同，这里的饮料除了可乐和啤酒外还有止咳水。桌子上除了果盘，还放着一个特殊的盘子，里面装着一种白色小药片。散落在桌子上的包装清楚地标注着是曲马多。

　　曲马多是一种中枢作用镇痛药，广泛用于中度和严重急慢性疼痛和手术后止痛，属于二类精神药品，要在主治医师指导下才能使用。对这种每片50毫克的规格来说，每次一般不超过2片。而这个只有5个人的聚会准备的曲马多总量超过了200片，人均超过了40片。

　　“止咳水”主要是指含磷酸可待因的复方口服溶液，其中所含可待因是列入《联合国1961年麻醉品单一公约》中规定管制的麻醉药品之一。止咳水在我国目前是处方药，要凭处方购买在医生指导下使用，每次用量一般为10到15毫升。很显然，孩子们在聚会上手持120毫升包装的止咳水豪饮，剂量早已数倍于规定的合理剂量。

　　在惠州一家名叫“启航”的大型网吧里，记者发现一位十六七岁的孩子身边放了一大包软装止咳水，包装上明确写着每袋10毫升，这也是这种止咳水用于医疗用途时，患者一次服用的正常用量，而这个孩子拥有的数量至少在50袋以上。记者在他身后悄悄观察时发现，他接连拿出了6袋止咳水，用剪刀一齐剪开，倒进了一个一次性杯子里。过了一会，又拿出2袋止咳水倒了进去。过了30多秒，又拿出2袋止咳水打开倒进了杯子。这时杯子已经满了。他端起装了整整100毫升止咳水的杯子，一饮而尽，像在玩什么游戏一样。而这个剂量是正常医疗用量的5到10倍。

　　记者随后对这家网吧进行调查后发现，在里面上网的青少年至少在百人以上，其中不仅有人准备了大量的止咳水，而且椅子下面、垃圾桶里、卫生间里随处可见各种止咳水的空包装。

　　在惠州走访了闹市区较大的几家网吧后，记者看到几乎每个网吧的卫生间等角落里都散落着止咳水的空包装。然而令人更担忧的是，青少年滥用药物的场所不仅仅集中在歌厅、网吧这些娱乐场所，知情人透露，一些学校周围，也是孩子们滥用药物的常见地点。

　　照知情人指点，在广东陆丰一所小学门前，记者看到了大量被弃的曲马多空包装。路人都表示是从学校里丢出来，是小学生弄着玩的。

　　滥用药物渐呈低龄化趋势

　　孩子为什么如此大量地服用精神药品和处方药呢？国家药物滥用监测中心主任刘志民介绍说：“这可以体验药品或者这一精神活性物质产生的特殊效应，这里面有几个关键词需要注意，第一就是非医疗用途，也就是说孩子们用这个药，目的不是为了治病。”

　　他告诉记者，这种现象就是药物滥用，会导致精神依赖性和身体依赖性。“精神依赖就是我们所说的成瘾性，具有两个主要特征，一是强烈的心理渴求，另外一个就是强迫性的、周期性的觅药和用药行为，即使会对个体健康、家庭、事业带来严重的负面影响，也要用药，这就是强迫性。”

　　国际麻醉品管制局2008年报告中显示，在美国处方药滥用人数已经超过大麻之外所有非法毒品的总和。我国目前在公开报道中还没有全国性数据，但广东等地的一些调查中，中学生滥用处方药的比例高达11%，而临床上掌握的情况更为严峻，仅武警广东总队医院4年多来治疗的成瘾青少年患者就达2000多人，占了全部患者的98%以上。而更令人担忧的是，据临床统计，近几年第一次滥用药物孩子的平均年龄越来越小。

　　总队医院心理科青少年成瘾治疗中心主任何日辉介绍说：“四年之前我们做过一个统计发现，首次滥用药物的平均年龄大约在16岁左右，而这两年已经降到14.5岁了；同时，以前87%的滥用药物孩子已经上了初中，没有小学生滥用的现象，现在已经收治了一些小学五六年级开始滥用药物的例子。”何日辉透露，国内有些地区有些班级里面药物滥用比例非常高，已经超过一半以上。

　　处方药不用处方就能买到加强药物监管已迫在眉睫

　　为了更好地防止药物滥用，我国针对容易被滥用的药物制定了严格的管理制度，以曲马多为例，全世界绝大多数国家都只是把曲马多作为一般处方药管理，而我国将曲马多列为二类精神药品进行管理，管理制度上的要求更为严格，其他的一些容易被滥用的药物大多也被列为处方药管理，没有医生开具的处方不能随意购买。那孩子们都是从哪里弄来这么多药的呢？

　　就在离陆丰那所小学不到100米的地方，记者看到一家药店，抱着试试看的心态向店家表示要买药，结果在没有出示任何处方的情况下，记者顺利买到了本需要凭主治医师处方才能购买的二类精神药品曲马多。老板出售给记者的100粒曲马多是50毫克每粒，在医疗上，这些药品如果用于治疗中度疼痛可以使用50天，即便用于治疗手术疼痛或癌症中晚期疼痛，按最大剂量使用也能用上12天半。而在另一家药店，老板卖药的过程更加爽快。记者只说了五个字“2盒曲马多”，向柜台上扔了50元钱，老板一个字都没说，就拿出了一大包精神药品曲马多，拆出2盒交给了记者。在不到半天的时间里，记者在陆丰随机选取了三家药店，轻而易举就购买到了7瓶止咳水、100多粒曲马多，没一家药店索要处方。

　　武警广东总队医院心理科青少年成瘾治疗中心通过对2000多例药物成瘾青少年的临床统计得出结论：被孩子们滥用的药物主要来自自行购买或家里储藏；购买途径主要是零售药店、医院、私人诊所。而孩子们首次滥用药物的原因最主要的是受同学或者朋友唆使，占到了80%以上，因为好奇而自己尝试滥用的大约有10%，其余还有一部分是为了解除疲劳、提高精力等等。

　　国家药物滥用监测中心有关专家强调，要根本上控制青少年药物滥用的局面，在加强药物监管，堵住这些易成瘾药物流向青少年的一些漏洞。同时，必须加强青少年自身素质的提高。对孩子一方面要加强禁毒、禁药方面的教育，另一方面也要强化他们的心理防御能力，建设一道主动防止药物滥用的防火墙。