重症患者的个体化营养支持治疗
ICU患者营养不良的发生率高达40%以上。作为重症患者综合治疗策略中一个重要组成部分，在营养支持治疗的过程中，除考虑重症患者营养支持治疗的基本原则，还应根据患者各自的代谢特点，实施个体化营养支持治疗。严重感染患者，首选肠内营养；肠内营养不能实施或不足，选部分或全部肠外营养。应避免过度营养，早期予25～30 kcal/（kg·d），选择中长链脂肪乳，补充谷氨酰胺和抗氧化维生素，控制血糖≤150 mg/dl。
ICU患者营养不良的发生率高达40%以上。作为重症患者综合治疗策略中一个重要组成部分，在营养支持治疗的过程中，除考虑重症患者营养支持治疗的基本原则，还应根据患者各自的代谢特点，实施个体化营养支持治疗。
严重感染患者，首选肠内营养；肠内营养不能实施或不足，选部分或全部肠外营养。应避免过度营养，早期予25～30 kcal/（kg·d），选择中长链脂肪乳，补充谷氨酰胺和抗氧化维生素，控制血糖≤150 mg/dl。
重症胰腺炎患者，应首先考虑空肠营养。空肠营养管顶端位置应达到Treitz韧带以下30～60 cm；肠内营养制剂早期选择氨基酸或短肽为氮源、低甘油三酯的预消化制剂。肠内营养不能实施或不耐受，选择肠外营养，输注脂肪乳剂应严密监测血脂水平，输注胰岛素控制血糖水平。
急性呼吸衰竭危重病患者，尽早给予营养支持，首选肠内营养，避免过度营养，适当降低非蛋白热卡中碳水化合物比例。
严重颅脑损伤的患者，尽早开始营养支持，首选肠内营养；肠内营养不能实施或不耐受，可选择幽门下小肠喂养或肠外营养；脑水肿高峰期应控制液体总量，可选择高能量密度的配方。
报告时间：8月18日16:00～16:20
报告地点：三层301
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