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环肺静脉隔离术后观察肺静脉电传导恢复的最佳时间

作者：杨勇译肖宪杰校来源：HRS摘要精编日期：2012-08-17

导读

在第一次PVI术中，我们至少需要20min观察肺静脉是否完全电隔离成功，从而避免CPVI后出现PVR及AF复发。

关键字：环肺静脉隔离术 | 房颤 |

　　前言：肺静脉隔离术（PVI）后房颤（AF）的复发与肺静脉电传导恢复（PVR）密切相关。我们研究的目的是识别AF患者行CPVI后肺静脉电传导恢复的预测因素。

　　方法：91例因AF复发（平均188±143天），并希望行2次手术的患者（男性72名，平均60±11岁；49例阵发性AF/42例持续性AF）中总共362个PVs进行回顾性分析。

　　结果：在87名患者中，有560个PVs被观察到出现肺静脉电传导恢复（PVR）。PVR患者与未发生的相比较，PV直径（mm）的意义更加重要，而观察第一次PVI是否完全隔离成功的时间（min）意义相对较小（P<0.001）,应用ROC分析，在第一次PVI时，观察时间曲线下面的面积为0.637。最佳的切断观察时间是20min，预测PVR的敏感性和特异性分别为55.7%和70.6%，根据最佳限定标准将PVs分为2组（观察时间≤20min和观察时间≥21min）。根据Kaplan-Meier分析和秩检验，PVR的发生率在观察时间≤20min较观察时间≥21min更频繁（P=0.029）。

　　结论：在第一次PVI术中，我们至少需要20min观察肺静脉是否完全电隔离成功，从而避免CPVI后出现PVR及AF复发。