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通过钆显像技术对急性心房消融损伤显影比T-2磁共振成像效果更好

作者：刘德忠译肖宪杰校来源：HRS摘要精编日期：2012-08-17

导读

T2W MRI低估消融导致的急性心房组织学损伤程度，且在上述模型中无证据显示LGE MRI能够提供更加有用的信息。

　　引言：射频消融可导致心房出现可逆或不可逆的损伤。早年出版的刊物早已建议将T-2磁共振成像（T2W）及钆增强磁共振成像技术(LGE MRI)联合应用于临床。这项研究旨在追踪比较两种技术在心房消融的动物模型中，对急性组织学改变成像有何不同。

　　方法：进行射频消融术前，8只猪在麻醉下通过T2W和LGE（显像前20分钟需以0.2ml/kg的剂量静注增强显影剂加乐显）显影，随后通过透视确定股静脉位置，将消融导管置于冠状窦，消融导管（Thermocool SF, D曲线, 强生导管）放于右心房，使用CARTO成像系统（强生导管）对上腔静脉和下腔静脉之间行线性消融后出现损伤（25W, 38℃,8ml/min灌注）。随后动物被处死，取出心脏作肉眼及显微镜下检查.

　　结果：通过对这8只动物进行射频消融前的T2W和LGE MRI显像，我们没有发现增强效果。而消融术后却低估了T2W MRI对消融导致的心房组织学损伤程度。相反，LGE MRI能更加准确评估消融损伤程度。

　　结论：T2W MRI低估消融导致的急性心房组织学损伤程度，且在上述模型中无证据显示LGE MRI能够提供更加有用的信息。