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CHADS2评分预测他汀药物对房颤一级预防的价值

作者：王可婧译常栋校来源：HRS摘要精编日期：2012-08-17

导读

他汀类药物治疗可以减低高血压老年患者新发房颤的风险。较之CHADS2评分=1（仅有高血压）的患者相比，CHADS2评分≥2分的患者可有更多获益。

CHADS ₂评分预测他汀类药物对房颤一级预防的价值：一项全国性队列研究

　　引言：他汀类药物对老年人房颤一级预防的价值如何，目前仍不明确。本研究对合并高血压的老年患者进行队列研究，评价他汀类治疗是否与新发房颤风险有关，以及是否存在某种并存疾病或CHADS2评分可以预测他汀类药物对房颤一级预防的价值。

　　方法：从国家健康保障研究数据库（自2000年至2009年共1000000例患者）中选取年龄≥65岁的患者，数据库由台湾国家健康保障研究协会发布。本研究纳入27002例患者，其中8.9%接受他汀类治疗。通过Cox多元回归风险模型分析接受他汀类治疗患者的新发房颤风险。

　　结果：在9年的随访中，共有2241例患者发生房颤。与未接受他汀类治疗的患者相比，应用他汀治疗者更为年轻（72.4 vs 73.4），但缺血性心脏病、188bet在线平台网址、卒中、慢性肾脏疾病的发生率较高。总体来说，他汀类减少19%的新发房颤风险（HR 0.81; 95%Cl 0.69-0.95；p=0.009）。亚组分析显示，不论是否存在并存疾病，他汀治疗均使患者获益。CHADS2评分≥2的患者应用他汀可明显获益（HR 0.69；95%Cl 0.57-0.85；p＜0.001）。但在不合并其他疾病的高血压患者未见此获益。

　　结论：他汀类药物治疗可以减低高血压老年患者新发房颤的风险。较之CHADS2评分=1（仅有高血压）的患者相比，CHADS2评分≥2分的患者可有更多获益。