可植入式环状记录仪能否预测房颤复发？
作者：王可婧 译 常栋 校 来源：HRS摘要精编 日期：2012-08-17
导读
空白期内的房颤负荷可以预测患者导管消融术后的结局。通过持续监测记录到的房颤负荷≥7.1%对于预测首次消融术后的房颤复发有重要价值，因此可用于合理指导早期再干预。
可植入式环状记录仪记录消融术后空白期内的房颤负荷：能否预测随访12个月时的房颤复发？
引言：本研究旨在探讨通过在消融术后前几个月内由可植入式环状记录仪进行持续监测，是否存在可以预测房颤复发风险的房颤负荷阈值。
方法：此回顾性分析入选了613例药物治疗无效的症状性房颤患者（17%为持续性房颤）。所有患者均行环肺静脉电隔离，并植入环状记录仪记录术后12个月随访期间的房颤负荷。无房颤复发（应答者）定义为随访期间AF%＜0.5%。进行ROC曲线分析，明确对房颤远期复发有预测意义的术后前2个月内（空白期）的房颤负荷阈值。
结果：经首次导管射频消融术，613例患者中396例（65%）在随访12个月时无房颤复：阵发性房颤患者346/508（68%），持续性房颤患者50/105（47%）。ROC曲线显示，与90%灵敏度相对应的特异度是75%。空白期内对房颤远期复发风险有预测价值的房颤负荷阈值为7.1%，相当于前两个月空白期内的102小时（4.25天）。多变量分析显示，空白期内房颤负荷阈值小于7.1%仍有统计学意义（P＜0.0001），应答者与非应答者比值为21.5（10.8~42.9）。
结论：空白期内的房颤负荷可以预测患者导管消融术后的结局。通过持续监测记录到的房颤负荷≥7.1%对于预测首次消融术后的房颤复发有重要价值，因此可用于合理指导早期再干预。
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