经验性左心耳电隔离提高长程持续性房颤患者首次导管消融成功率
作者：王可婧 译 常栋 校 来源：HRS摘要精编 日期：2012-08-17
导读
研究显示，经验性LAA电隔离提高LSP AF患者单次手术成功率。
经验性左心耳电隔离提高长程持续性房颤患者首次导管射频消融后成功率：一项前瞻性多中心研究结果
引言：长程持续性（LSP）房颤（AF）常需多次手术才能达到成功，其治疗具有挑战性。对于该类患者，除肺静脉电隔离（PVI）以外，需行包括顶部线、冠状窦、复杂碎裂心房电位（CFAE）、左房间隔部和二尖瓣峡部线在内的基质改良以提高成功率。本研究旨在探讨在广泛消融基础上进行经验性左心耳（LAA）电隔离能否提高成功率。
方法：连续入选首次行导管消融的638例LSP AF患者，性别与年龄相匹配，分为两组。组1（n=312）行PVI+CFAEs+左房后壁及间隔部消融；组2（n=326）在组1消融部位的基础上增加LAA 隔离。
结果：两组患者临床特征相似，包括左房大小（4.51±0.7cm vs 4.48±0.7cm，p=0.65）。单次手术后，组1中193例患者（62%）、组2中221例患者（68%）无心律失常复发（p=0.21）。两组患者1年成功率分别为58%（181/312）和64%（210/326）（p＜0.01）。随访38±7月时，不服用抗心律失常药物而无心律失常复发在两组分别为19%（60/312）和61%（198/326）（log-rank p＜0.01）多因素分析显示未行LAA隔离的患者远期复发风险明显升高（HR 2.2，p＜0.01）。
结论：本研究显示，经验性LAA电隔离提高LSP AF患者单次手术成功率。
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