房颤巢与房颤碎裂电位之间的关系
在这个研究CFAE和AF nests的模型中，这些发现表明两者在诱发房颤前后的关系主要与神经丛活动性改变相关，神经丛消融则使这种联系消失。
前言：窦律下观测到的房颤巢（AF nests）有可能是房颤时碎裂电位（CFAE）的基础。我们在右心房用Ensite三维标测系统研究AF nests和CFAE之间的关系和其中的机制。
方法：22只狗用戊巴比妥麻醉，通过左右胸廓切开术将电极导管分别放置于左右肺静脉和心耳处。其中15只狗用快速心房起搏（RAP）诱发房颤，这种方法已经被证明能增强神经丛活性。我们将等电位线≤0.5mv的区域认为CFAE区域，并分别在窦律和房颤状态下每小时测定CFAE区域大小。通过程序刺激测定每个肺静脉和心耳处的有效不应期（ERP）和房颤易感窗（WOV）。对另外7只狗则先行左右侧神经丛消融，然后重复如上操作和测量。
结果：基线状态下，最大的等电位区域电位振幅≥2mv，但是随着呼吸节律可以找到振幅较小的小范围等电位区域。经过心房快速起搏后，所有狗的等电位区域都出现至少一个CFAE（≤0.5mv）。≤0.5mv的等电位区域有一个明显渐进的增长，1h后25±14cm2到3h后35±20cm2（p=0.0006，n=15）。同时累积的（∑）WOV从基线状态下的14±22ms增长为RAP 3h后的120±77ms（p≤0.0001，n=15）。在神经丛消融组中RAP 3h后CFAE区域无明显影响，n=7。同时，神经丛消融后，（∑）WOV在RAP诱发房颤3h后也无明显变化（n=7）。只有两个左肺静脉位点ERP明显缩短（p≤0.05）。消融后，所有位点ERP都无明显变化。
结论：在这个研究CFAE和AF nests的模型中，这些发现表明两者在诱发房颤前后的关系主要与神经丛活动性改变相关，神经丛消融则使这种联系消失。
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