心外膜组织厚度可预测房颤伴有睡眠呼吸暂停患者经环肺静脉消融及神经丛消融后的复发情况
作者：刘艳洁译 董颖雪校 来源：HRS摘要精编 日期：2012-08-17
导读
EAT-LA可预测OSA相关的房颤在PVI及GP消融后的复发情况。
引言：已有报道称阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与房颤患者行肺静脉隔离后复发相关。在试验模型中，消融左心耳（LA）及吡邻的心外膜组织(EAT)包括神经节丛（GP），抑制了OSA相关的房颤的复发。本试验目的在于确定EAT是否与OSA合并房颤患者行PVI加GP消融的效果相关。
方法：19例房颤患者均伴有OSA，进行GP消融及PVI。应用心内膜高频刺激，在出现迷走反射部位行GP消融。EAT总容积（EAT-total）和LA周围EAT容积（EAT-LA）由阈值设定为130至200CT值的多层面CT进行测定，对10例房颤复发组及9例无复发组进行比较。
结果：尽管两组患者BMI和呼吸暂停指数类似（24.9±2.0vs 23.2±2.1,20.9±12.9vs 25.3±16.0），但复发组与无复发组相比，EAT-LA（3.1±1.1vs0.8±0.2m3，p＜0.01）和EAT分布即EAT-LA/EAT-total（4.1±1.9vs1.8±1.1%，p＜0.01）均显著偏大。复发组EAT-total显著增加（81.1±31.5vs59.1±47.1cm3，p=0.24）。综上，房颤复发组EAT-LA较大，推测自主神经基质内数量较多的GP可能是OSA患者中自主神经调节的作用点。
结论：EAT-LA可预测OSA相关的房颤在PVI及GP消融后的复发情况。
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