[中国心脏大会]颈动脉支架术治疗外科高危颈动脉狭窄的安全性及危险因素分析
研究结论：本研究提示外科高危颈动脉狭窄患者行颈动脉支架术安全、有效，围手术期并发症发生率较低。既往卒中、症状性颈动脉狭窄、肾功能不全和支架术后30内行心脏直视手术能较好地预测围手术期卒中的发生。
目的：评估颈动脉支架术治疗外科高危颈动脉狭窄的安全性及其影响因素。
方法：本研究为单中心回顾性研究，连续收集2005年1月至2010年6月280例行颈动脉支架术的外科高危颈动脉狭窄患者。颈动脉支架术的指征为颈动脉管腔直径减少＞60%(症状性)或＞80%(无症状性)。分析颈动脉支架术后30天内卒中、死亡和心肌梗死的发生率及其影响因素。
结果：颈动脉支架术的技术成功率为99.3%，栓塞防护装置的使用率为99.3%。其中，43例(15.4%)患者同时行双侧颈动脉支架术。支架术后30天大卒中、小卒中、死亡和心肌梗死的发生率分别为1.8%、3.2%、0.4%和0.4%。多因素Logsitc回归提示既往卒中(OR 4.01, 95%CI: 1.24-12.99, P= 0.021)、症状性颈动脉狭窄( OR 6.25, 95%: 1.22-32.01, P= 0.028)、肾功能不全( OR 12.50, 95%: 2.49-62.80, P= 0.002)和支架术后30内行心脏直视手术( OR 4.784, 95%: 1.32-17.36, P= 0.017)均为围手术期卒中发生的独立危险因素。
结论：本研究提示外科高危颈动脉狭窄患者行颈动脉支架术安全、有效，围手术期并发症发生率较低。既往卒中、症状性颈动脉狭窄、肾功能不全和支架术后30内行心脏直视手术能较好地预测围手术期卒中的发生。
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